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社会保险费缴费申报表(适用城乡居民个人)
纳税人识别号:姓名:
身份证件类型:身份证件号码:申报性质:
*社保经*个人社*参保费*征收品*征收子*费款所属*费款所属*本期应缴
*序号缴费档次补助金额实缴金额
办机构保编号种目目日期起日期止费额
123456789101112=10-11
*合计--------------
是否允许银行自动扣款□允许□不允许
本人已阅读相关社保费政策文件,确认以上申报信息准确无误。
本人声明(□同意/□不同意)税务机关定期由本人授权银行按本表填列的本期应缴费额或选定缴费档次所对应的应缴费额,从本人账
户中自动扣社会保险费款,自动扣款从年月开始。本人已知晓当社平工资或缴费档次对应的应缴费额调整时,本人的应缴费额按
缴费人
规定同期调整。
声明
缴费人(签章):
年月日
*受理税务机关:*受理人:*受理日期:年月日
【表单说明】
无
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