浅谈医院预算管理及经营风险管控 .pdf

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我国的医疗卫生体制不断改革，医院面临着复杂的内外部环境变化，愈发重

视对医院经济运行风险的防范和管理工作。为了防范医院的经营风险，应采取有

效的管控措施，转变医院的管理观念，加强对医院经济运行的有效管理，采取预

算管理的方式，达到规避经济运行风险的目的，护医院的稳定可持续发展，有

序地展开医院的各项经营管理活动。

一、医院预算管理的重要性分析

医疗体制的改革进程逐步推进，人们对于医院医疗服务水平等提出了更高的

要求，面临着严峻的新挑战和运行压力，医院要在高成本的运行中，为患者提供

可靠的医疗服务同时，最大限度地避免经济运行风险问题的发生，做到让患者满

意，让医务人员满意，提高医院的管理水平，为医院的平稳有序发展提供切实的

依据和保障。这一过程中，针对医院的经营风险控制离不开预算管理的支持，预

算是经营风险控制的重要手段和有力的工具，医院要采取短期计划和长期规划相

结合的方式规避运行风险，防范和应对运行风险问题［1］。通过全面预算管理，

能够保证计划和规划的既定目标相符，实现规划中的既定目标，利用全面预算工

具，在国家的规定要求下，按照事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划内

容展开预算管理工作，充分地利用资源，将医院的人力、财力、物力资源合理地

调动起来，实现科学调配，及时发现和解决医院经营活动中存在的偏差问题，采

取有效的解决措施，防范医院的经营风险问题。预算管理工作的落实过程中，以

预算作为重要的抓手和切入点，实现预算管理工作的优化，将医院的战略向着战

略预算转化，建立起年度预算，通过编制年度预算，结合审批、具体的执行，调

整、考核、分析的各个环节，针对年度预算目标落实各项任务，实现医院的经营

计划和战略目标，保证医院的稳定经营，提高对经营风险的防范和管控效果，

护医院的稳定可持续发展［2］。

二、医院预算管理中经营风险管控的有效策略

（一）组织和实施全面预算管理工作

医院的全面预算管理工作开展中，具体的组织实施是医院管理的必然需求，

这一过程中要在法律约束下规范、合理地进行全面预算管理工作，按照国家的法

律法规内容，医院要从制度体系的建设进行完善，保证预算管理工作的顺利展开

和进行。建立起预算管理的组织体系、目标体系、指标体系、报告体系、编制体

系、监控体系、考评体系等，明确全面预算管理工作的目标和具体实施方案，强

调预算管理工作的规范性，真正落实责任制，明确划分出预算管理工作负责人工

作任务目标和范围，提高预算管理工作的有效性，建立起完善的预算管理制度体

系，保证在医院内顺利的实施和推进全面预算管理工作［3］。

（二）建立完善的预算管理组织体系

为了保证预算管理工作的顺利开展和实施，要建立起完善的预算管理组织体

系，结合医院的实际工作情况，在预算管理组织体系中纳入多方主体，包括院党

委会、预算管理委员会、院行政办公会、预算管理办公室、预算管理责任部门和

执行部门等。结合组织体系的不同责任主体，要强调不同责任主体的职责范围，

在预算管理组织体系中，院党委会和院行政办公会作为最高权力的机构组织，要

在医院的预算方案决策方面担负起职责任务，审批预算方案，预算管理委员会则

负责审定预算方案，提高综合审定的有效性，预算管理办公室是负责对预算管理

的日常事务进行处理的部门，预算管理责任部门负责编制预算、监控预算、执行

预算和分析预算，预算执行部门则是落实具体的年度预算计划的部门。医院要在

预算编制中坚持自下而上的原则，强调预算编制的可操作性、客观性和严谨性,

由业务部门上报给管理部门，再由预算管理办公室进行汇总、审核，在预算管理

委员会的审定和院办公会的讨论中，预算编制通过后，由院党委会审批，最终上

报预算方案。充分论证预算编制的可行性和客观性，保证年度预算计划与医院的

实际工作以及目标相贴近，将医院预算的目标和医院发展的目标紧密的关联在一

起，实现二者的有机结合，提高年度预算编制计划的合理性和可行性，才能够保

障全面预算管理工作的顺利展开，为后续的各项工作做好铺垫［4］。

（三）设置合理的全面预算管理目标

构建全面预算管理的指标体系，设置合理的预算管理目标，为全面预算管理

工作的开展和实施指明方向，是医院长期发展的关键。医院要结合长远发展的规

划，明确划分出年度发展规划，并且将其分解成年度资本支出规划、年度薪酬设

定