脑梗塞的护理幻灯片.pptVIP

脑梗塞的护理(4);患者XX，男性，57岁，主因“右侧肢体乏力2h”来我院就诊，门诊于201４年12月1日１6:13以“脑卒中”收住我科。首测T：36.8度P７0次/分R20次/分Bp１9０/１１０mmhg。观察患者神凊合作，应答切题，急性病容，双侧瞳孔等大等圆，直径约３ｍｍ，对光反射灵敏。右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力正常，四肢肌张力正常；四肢腱反射（＋＋），其余病理征（－），双手轮替、指指、指鼻及膝腱实验等准确，右侧动作稍迟缓。;;异常检查结果;社会心理评价：患者此次住院为城乡合作医疗保险，由儿子及配偶照顾，儿子配偶关心患者，经济条件一般。;

一、有受伤的危险——与脑梗塞引起肢体活动障碍或发生直立性低血压及椎基底动脉供血不足引起头昏有关

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二、躯体移动障碍:与脑梗塞损伤神经引起轻度偏瘫有关

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三、自理能力下降：与脑梗塞损伤神经引起肢体活动障碍;

四、电解质紊乱——与进食少、长期应用利尿剂有关;

五、知识缺乏——缺乏高血压用药知识和肢体康复锻炼知识;

六、焦虑—与担心疾病预后，增加家庭负担有关

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七、潜在并发症

;健康教育;出院指导;谢谢大家的聆听！;谢谢聆听！