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股骨头坏死术后护理

外二科周彦霞

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病例：

患者姓名：周荣科

主诉：间隙性腰腿疼10余年，加重伴右髋部疼痛活动受限，双下肢水肿20天。

现病史：患者于10年前无明显原因腰部疼痛不适，活动轻度受限，当时未引起重视，症状明显时仅自行口服止痛药物治疗，此后症状时轻时重，体力活动量大时疼痛加重，休息时减轻。20天前出现右髋骨及右大腿疼痛，就诊于我院门诊，以右大腿部肌肉拉伤给予止痛对症治疗，嘱咐局部热敷理疗，效果不明显，于今日来院复诊，门诊给予CT检查，腰3-4、4-5，腰5骶1椎间盘变性膨出，腰椎退行性改变，拍X片显示，有股骨头塌陷变型。遂以“腰椎间盘退行性改变，右侧股骨头坏死，腰椎骨质增生”收住院治疗，自发病以来患者神志清，无头痛，头晕，无胸闷、气短、乏力。无腹痛、腹胀，无大小便失禁及下肢瘫痪等情况。病程中患者饮食、睡眠、二便均正常，体重无明显增减。

既往史：既往体健，无肝炎、结核等急慢性传染病史，无高血压、冠心病、糖尿病等疾病史。无手术史及输血史，无药物、食物及花粉过敏史，预防接种史不详。

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股骨头坏死：股骨头在应力作用下发生骨小梁结构损伤，导致结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

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股骨头坏死临床症状：髋关节、大腿近侧，膝部疼痛，髋部活动受限。

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股骨头坏死的危害

股骨头坏死不仅会导致活动功能障碍，影响患者生活，严重者还会造成残疾、瘫痪等。

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股骨头坏死的诊断

MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

股骨头坏死的饮食建议

饮食结构宜多样化，以粗细搭配为宜，避免吃辛辣食物，不过量饮酒、戒烟。

治疗原则

本病主要采用药物、手术等方法进行综合治疗。

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股骨头坏死的预防

1、一定要加强髋部的自我保护意识。

2、走路时要注意脚下，小心摔跤，特别在冬季冰雪地行走时要注意防滑摔倒。

3、在体育运动之前，要充分做好髋部的准备活动、感觉身体发热、四肢灵活为度。

4、在扛、背重物时，要避免髋部扭伤，尽量不要干过重的活。

5、髋部受伤后应及时治疗、切不可在病伤未愈情况下，过多行走，以免反复损伤髋关节。

6、在治疗某些疾病上，特别是一些疼痛性疾病时尽量不用或少用激素类药物。

7、尽量不要养成长期大量饮酒的毛病。

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股骨头坏死的预防

8、对股骨颈骨折采用坚强内固定，同时应用带血管蒂骨瓣头植骨，促进股骨颈愈合，增加头部血运，防止骨坏死，术后应定期随访，适当口服促进血运的中药和钙剂，预防股骨头缺血性的发生。

9、因为相关疾病必须应用激素时，要掌握短期适量的原则，并配合扩血管药、维生素D、钙剂等，切勿不听医嘱自作主张，滥用激素类药物。

10、应改掉长期酗酒的不良习惯或戒酒，脱离致病因素的接触环境，清除酒精的化学毒性，防止组织吸收。

11、对职业因素如深水潜水员、高空飞行员、高压工作环境中的人员应注意劳动保护及改善工作条件，确已患病者应改变工种并及时就医。

12、饮食上应做到：不吃辣椒，不过量饮酒，不吃激素类药物，注意增加钙的摄人量，食用新鲜蔬菜和水果，多晒太阳，防止负重，经常活动等对股骨头坏死均有预防作用。

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股骨头坏死术后护理

一、补充富含钙磷的食物、比如说牛奶。

二、即使不是由于喝酒导致的股骨头坏死，也应该劝说股骨头坏死患者戒酒。

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三、患者应该合理膳食，均衡搭配。

四、激素性股骨头坏死可以多摄入些维生素C。

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五、避免辛辣的食物，以免影响药效。

六、激素性股骨头坏死患者应少摄入高脂肪的的食物。

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股骨头坏死患者的建议

科学合理的饮食是患者们首先应建立的良好习惯，患者们要从健康的饮食开始。合理的饮食不仅可以帮助患者消除病痛的折磨，还可以增强体质，让身体更加健康。股骨头坏死的康复功能锻炼疗与药物治疗同等重要，需要医患之间的有效配合，也需要患者自身加强锻炼。功能康复锻炼疗法的作用就是预防肌肉萎缩，充分锻炼双下肢肌肉力量，逐渐恢复下肢活动功能。希望能够帮助您了解更多有关股骨头坏死方面的知识，祝早日康复！

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