认知功能与认知功能障碍.ppt

**顶、颞、枕叶交界区皮层即一般所说的皮层联合区包括顶叶第7、39、40区，颞叶的37区和颞-枕间的37区等，整合来自顶叶、颞叶、枕叶第二联合区两种或两种以上感觉信息，在这个整合过程中，各种感觉模式的特异性（如视、听、躯体感觉）消失即将具体刺激加工成为或上升到抽象思维或概念；认识、运用以及躯体构图等功能主要与该区皮层下顶叶（角回和缘上回）密切相关。**利手、利眼、利脚举例：毛宁不会说话会哼调。**摘自：thebrainandbehavior.P178.**摘自《BodyimageandPerceptualDysfunctioninAdults》颞叶功能第一颞区(颞上回)听知觉第二联合区(Wernicke区)语言理解、声音调制、音乐知觉，记忆第三联合区(颞极、海马旁回)记忆，较高级视、听作业的学习、第31页,共52页，星期六，2024年，5月颞叶联合皮质20区(颞下回)-参与图形或物体的特征识别与分辨。21区(颞中回)-参与图形或物体的特征记忆（短期或长期记忆）。颞上沟底部—参与相貌认知。第32页,共52页，星期六，2024年，5月颞叶联合皮质损伤视知觉障碍—对复杂图形或物体的识别或分辨能力受到损害；对视觉刺激常常产生解释错觉。面容失认记忆障碍和情感人格异常第33页,共52页，星期六，2024年，5月第34页,共52页，星期六，2024年，5月高级脑功能的左右半球不对称性第35页,共52页，星期六，2024年，5月认知障碍对于

脑卒中康复的影响对肢体功能康复的影响对ADL的影响第36页,共52页，星期六，2024年，5月认知障碍对于功能活动的影响第37页,共52页，星期六，2024年，5月认知障碍对于功能活动的影响第38页,共52页，星期六，2024年，5月第39页,共52页，星期六，2024年，5月认知障碍对于功能活动的影响第40页,共52页，星期六，2024年，5月认知障碍对于功能活动的影响第41页,共52页，星期六，2024年，5月第42页,共52页，星期六，2024年，5月第43页,共52页，星期六，2024年，5月认知障碍对于功能活动的影响第44页,共52页，星期六，2024年，5月第45页,共52页，星期六，2024年，5月第46页,共52页，星期六，2024年，5月认知功能评定评定对象:脑卒中，包括脑出血和脑梗死。脑外伤。阿尔茨海默病。脑血管性痴呆。其他类型的痴呆及肿瘤、炎症等。发育障碍。精神功能障碍。第47页,共52页，星期六，2024年，5月评定方法筛查法：MMSE、CCSE特异性检查法-Benton成套测验-LOTCA、HRNB功能检查法-A-ONE第48页,共52页，星期六，2024年，5月治疗原则个体化治疗由易到难避免干扰家属参与第49页,共52页，星期六，2024年，5月康复策略功能性恢复代偿第50页,共52页，星期六，2024年，5月治疗模式基本认知能力训练认知功能技巧训练环境改良第51页,共52页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第52页,共52页，星期六，2024年，5月**/index.html?main=tbi/bparieta.shtml**神经心理学家鲁利亚从整体观念出发，提出了脑的三个基本功能系统的理论。按照功能组织的观点，将脑分为三大块功能单元，即大脑的三个基本功能联合区。第一功能系统负责调节皮层紧张度并维持觉醒状态；第二功能系统负责接受、加工和储存信息；第三功能系统规划、调节和控制复杂信息处理。每一个系统中又都有分层次的三级结构即1、2、3级区。就第二、三功能系统而言，第1级区指各种初级感觉皮层和初级运动皮层。**各种感觉和运动区以外的大脑皮层均为联合区。联合区分为次级联合区和高级联合区。第2级区为次级联合皮层，包括视联合区（18、19区）、听联合区（21、22、42区）、躯体感觉联合区（1、2、5区）、运动前区和补充运动区，参与单一感觉或运动功能的较复杂的加工。信息处理功能系统的第2级神经结构主要在于对某种特异感觉对象的特征的分析，感觉信息的特征的分解，从而使信息可以更有效的利用。如视觉的次级联合皮层不同部位分别对形状、颜色等起选择性反应。除各联合区相互联系外，它们还分别与更高级的联合区以及与其相邻的第1皮质区（I级中枢）相互联系。信息调节控制功能系统的第2级神经结构主要在于计划和编排运动程序和协调不同身体部位。**包括视联合区（18