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院感管理工作年度总结精选
办公室的每个人都在考虑写年度工作总结了,写年度工作总结的
过程也可以提高我们的思想认识,您是否也觉得岗位年度工作总结特
别难写呢?栏目小编向大家提供了院感管理工作年度总结,仅供参考,
欢迎阅读!
院感管理工作年度总结【篇1】
随着医学发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了
重要的地位。医院感染不但关系到医患双方的健康而且影响到医院的
医疗质量。在院领导的重视和关心下,从组织落实开始,到严格管理
制度,采取多种措施,使我院的院内感染管理逐步规范化、制度化。
为了今后进一步搞好院内感染管理工作,现将本年度院内感染控制工
作总结如下:
一、加强组织领导;保证院内感染管理工作的顺利开展
医院感染管理组织由三级体系构成,医院感染管理委员会医院
感染管理科临床科室医院感染监控小组组成,业务院长任主任委员,
重点对监控小组人员进行了补充和调整,并明确了各级体系人员的职
责。各级院内感染监控人员履行了院内感染管理的相应职能,从而使
院内感染管理工作进一步完善。
二、按计划进行教育培训,提高全院医务人员的感控意识
(1)6月25日对住院部、急诊科下发《医院感染诊断标准》,
医生人手一册,并下发复习题,各监控小组认真学习,7月6日科室闭
卷考试,院感科督导,共26名医生参加考试。全部90分以上。
(2)7月12日对医、护、技人员及新上岗和实习人员进行“手
卫生规范、院感知识应知应会培训共81人,经考试,全部合格。
(3)11月2日,由医务科组织,院感科对全院的医、护、技术
人员进行新版《医疗机构消毒技术规范》进行培训,参加人员85人,
最后考试合格。
(4)我院领导对医院感染控制非常重视,派院感科主任、护理部
主任、手术室护士长参加阳泉市卫生局组织的感染知识师资培训,派
供应室田玉英到阳泉市第一人民医院“消毒供应中心”培训与实习。
三、监测反面:
(1)协助检验科每月对重点部门空气消毒效果监测,其他科室每
季度一次。
(2)供应室每锅进行物理和化学监测,有记录,不合格的坚决不
发放。
(3)紫外线灯管每半年监测一次,不合格的及时更换。
(4)对医院感染病例各科室每月实行零报告制度,院感科每月深
入科室调查漏报情况,今年共收住1766人感染6人,感染率0.34%
漏报率16%,目标性监测清洁手术切口61例,感染0例,清洁手术
甲级愈合率100%,导尿管相关尿路感染监测294人,感染2人感染
率0.68%常规器械消毒合格率100%,一人一针一管灭菌执行率100%。
(5)11月15日市疾控中心对我院医院感染重点部门进行了环境
卫生学及消毒灭菌效果年度监测。
(6)11月27日对住院病人进行现患率调查,住院病人共29人,
调查28人,实查率96.6%。调查结果现患率3.45%,漏报率0%,抗
菌药物使用率72.4%,高于卫生部60%的标准。
(7)每月对全院感染监测的相关数据进行收集、统计。做到月汇
总、季反馈(每季度一期简报)、年总结。
(8)与防保科合作,对住院病人电话回访人征求患者的意见,满
意率%给患者带去问候的同时,也能及时发现手术切口感染病例。
四、加强医疗废物管理:与后勤保障科配合加强医疗废物的常规
督导检查是我院的医疗废物在现有的条件下收集、分类、交接、登记、
焚烧做到规范管理,未发生医疗废物流失、泄露。特别是配合检验科
对每一袋过期的血液跟踪处理,无一袋向外流失造成不良事件。
五、落实制度、检查到位:认真做好日常的工作,配合医院的综
合目标检查,细化标准,检查结果在科主任例会上通报,整改不足之
处。
六、医务人员职业防护的管理:加强医务人员的自身安全、防止
锐器伤等职业暴露的管理。从手卫生、使用防护用具抓起,提高了医
务人员的职业防护意识,全年职业暴露1例,未感染经血传染性疾病。
存在的问题:
1、按照《医院消毒供应中心管理规范》,我院供应室急需更改。
上级部门检查多次提出,护理部已经派人学习。
2、检验科的细菌室建设。
3、污水处理问题。
总之,我院某些方面感染隐患还非常严峻,我们坚信只要领导重
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