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第八章消化系统digestivesystem;Chap8-1消化系统解剖;概述;消化系统医学知识培训;一、消化管;(一)消化管普通结构;图8-2小肠横切面图(P45);(二)消化管各段解剖;图8-3口腔及咽峡(P46);牙
乳牙(deciduousteeth)(20)恒牙(permanentteeth)(32);;;;舌
舌体舌根舌尖
舌乳头
;消化系统医学知识培训;口腔腺(salivarygland)
腮腺下颌下腺舌下腺
;2.咽
呼吸道和消化道共同通道
3.食管
消化管最狭窄部分
4.胃
消化管最膨大部分
;;图8-8食管(前面);;胃下垂是指站立时,胃下缘达盆腔,胃小弯弧线最低点降至髂嵴连线以下,称为胃下垂.;5.小肠
消化管最长一段
十二指肠空肠回肠;消化系统医学知识培训;;消化系统医学知识培训;6.大肠
消化管末段
盲肠
阑尾
结肠
直肠
;;28;二、消化腺;(一)肝;消化系统医学知识培训;图8-12肝、胰解剖位置和胆道模式图(P50);;;图8-15肝小叶结构(P50);图8-15肝小叶结构(P50);四、试验结果;
FFYH小剂量(400×);FFYH中剂量(400×);FFYH大剂量组(400×);肝血液流向
肝胆汁流向;图8-16肝小叶与汇管区结构之间关系(P51);;(二)胰;胰头headofpancreas;三、腹膜;Chap8-2消化系统生理;一、概述;(一)消化管平滑肌生理特征;电生理特征
静息电位
不稳定K+平衡电位
慢波电位
节律性去极化频率较慢生电性钠泵
动作电位
去极化迟缓,幅度低
去极化由Ca2+内流引发
;;(二)消化腺及其分泌;(三)胃肠激素;表8-1几个胃肠激素内分泌细胞命名及分布(P205);表8-2三种胃肠激素作用(P221);水、维生素和无机盐:直接吸收;;二、消化;咀嚼和吞咽
胃运动
小肠运动;1.咀嚼和吞咽;;2.胃运动;担心性收缩:胃壁平滑肌迟缓而连续收缩。
作用:增强胃内压,有利于胃液渗透食物和促进胃液体排空;保持胃正常形状和位置,不致出现胃下垂。;容受性舒张:当咀嚼和吞咽时,食物对口、咽及食管等处感受器刺激,可经过迷走神经反射性引发胃底和胃体肌肉舒张,胃容积扩大,该运动形式称为胃容受性舒张。
作用:增加胃容纳和贮存食物,防食糜过早排入十二指肠。;蠕动:蠕动波起自胃体中部,逐??向幽门部推进。受慢波电位控制。迷走神经、胃泌素、胃动素使其频率和强度增加;交感神经、胰泌素、抑胃肽作用则相反。
作用:使食糜与胃液充分混合和研磨。;胃排空及其控制
胃排空:胃内容物排入十二指肠过程
影响原因:
胃内原因促进排空
胃内食物量
胃泌素
十二指肠原因抑制排空
肠-胃反射
十二指肠产生激素如促胰液素、抑胃肽等统称肠抑胃素;呕吐
呕吐是将胃及肠内容物从口腔强力驱出动作
;3.小肠运动;;(二)化学性消化;1.唾液;2.胃液;泌酸腺;性状和成份
无色透明酸性液pH0.9-1.5
盐酸、钠和钾氯化物、粘蛋白、消化酶等
主要作用
盐酸
胃蛋白酶原
粘液和碳酸氢盐
内因子;盐酸
泌酸机制
作用
激活胃蛋白酶原
杀菌
促胰液素释放
利于钙、铁吸收
;图8-22壁细胞分泌盐酸示意图;胃蛋白酶原
粘液和碳酸氢盐
保护胃粘膜
内因子
促进维生素B12吸收;;胰液;
碳酸氢盐:中和胃酸,提供适宜pH
胰淀粉酶:淀粉→糊精、麦芽糖、麦芽寡糖
胰脂肪酶:甘油三酯→脂肪酸、甘油一酯、甘油
胰蛋白酶原和糜蛋白酶原:
胰蛋白酶在肠致活酶作用下活化为胰蛋白酶,后者又可激活糜蛋白酶原
蛋白质→胨;胆汁;小肠液;小结
表8-3三大营养物质化学性消化(P213);三、吸收;(一)吸收部位;小肠吸收有利条件:
①面积确保:长5~6米+皱褶+绒毛+微绒毛→200m2;
②设备确保:酶多+转运工具+运输路径;
③时间确保:停留时间长,约3~8h
;;(二)小肠内主要营养物质吸收;图8-26小肠上皮吸收葡萄糖机制(P215);肽和氨基酸吸收
主动转运与钠吸收耦联
;脂类水解产物吸收
以淋巴吸收为主
胆盐发挥主要作用;脂类水解产物吸收
机制:被动。
混合微胶粒
脂肪酸
甘油一脂
甘油三脂
乳糜微粒
路径:淋巴路径为主;图8-27脂肪在小肠内吸收主要方式(P215);水分吸收
被动转运
主要动力:溶质分子(主要是NaCl)主动吸收产生渗透压梯度
;无机盐吸收
钠吸收
顺电化学梯度扩散入肠粘膜上皮细胞
再经细胞底-侧膜上钠泵逆浓度梯度泵入血液
铁吸收
吸收量与机体对铁需要量相关
主要以Fe2+形式吸收
VitC、胃酸等可促进铁吸收
Fe2+吸收进入肠粘膜细胞后,
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