作用于血液循环系统药物专家讲座.pptx

第十章作用于血液循环系统药品;第一节强心药;一、肾上腺素;二、咖啡因、樟脑;3、使用方法：

（1）苯甲酸钠咖啡因复盐，俗称安钠咖。

（2）10%樟脑磺酸钠注射液，能兴奋已衰竭呼吸和心脏功效。

（3）氧化樟脑（维他康复）注射液，用于强心。;三、强心苷;1、作用机理;2、适应症;3、惯用药品;第二节抗贫血药;贫血为单位容积循环血液中红细胞数或血红蛋白量低于正常值症状。

兽医临床常见贫血可分为：

①缺铁性贫血；

②出血性贫血；

③溶血性贫血；

④再生障碍性贫血。

兽医临床中以缺铁性贫血为常见。

缺铁性贫血是因为急慢性出血（寄生虫病）、铁摄入不足（幼畜生长久）、胃肠道疾患引发铁吸收障碍等，铁制剂是治疗贫血有效药品。;铁制剂ironPreparations;临床应用;惯用制剂;第三节抗凝血药与止血药;血液凝固系统和纤维蛋白溶解系统;一、促凝血药（止血药）;1、维生素K

K1、K2是天然品，为脂溶性化合物。K1存在于苜蓿等植物中，K2为动物肠道微生物合成物。K3、K4为人工合成品，结构较简单易溶于水。

维生素K参加肝脏合成凝血因子。缺乏维生素K，凝血障碍，凝血时间延长。

动物肠道中有各种微生物合成维生素K，普通不易发生维生素K缺乏症。

在胆汁缺乏、长久应用广谱抗菌药、新生幼畜肠内菌群稀少等则可发生缺乏症。此时应补充维生素K。;临床应用

1、维生素K缺乏症

长久内服抗菌药品、肠炎、肝炎、长久腹泻

幼畜

怀孕、妊娠母畜

2、各种动物实质性器官及毛细血管性出血症，

3、用于动物采食腐败草木樨、水杨酸类药品和磺胺药品中毒引发出血症。

4、大剂量用于敌鼠钠中毒。;2、止血敏Dicynonum;（二）、作用于血管止血药;（三）、抗纤维蛋白溶解止血药;2、对羧基苄胺Acidum;3、凝血酸AcidumThanexamicum;（四）、局部止血药;二、抗凝血药;枸橼酸钠NatriiCitras;肝素Heparin;第三节血容量扩充剂与电解质平衡用药;－、血容量扩充剂;右旋糖酐Dextran

为葡萄糖聚合物。

右旋糖酐75：中分子量（平均分子量约为75000），多用于扩充血容量，主要用于失血性休克。

右旋糖酐40：低分子量（约为40000）右旋糖酐。用于改进微循环，预防弥散性???管内凝血、利尿、消肿。

偶见于过敏反应，可用抗组胺药治疗，严重时可注射肾上腺素抢救。;葡萄糖（右旋糖）Glucose

含有机体营养、能量供给、强心、利尿和解毒等功效。

5％葡萄糖溶液与体液等渗，有保护肝脏和提升解毒能力作用。静脉注射以补充能量、消除脱水症或各种中毒解救

对牛酮血症马及驴、羊妊娠毒血症等有保护肝脏及促使酮体下降解救作用。

高渗糖既可供给心脏能量，又能在肾脏内展现渗透性利尿作用。能消除组织水肿。;二、电解质平衡调整药;氯化钠SodiumChloride

氯化钠为调整细胞外液渗透压和容量主要电解质，含有调整细胞内外水分子平衡作用。

0.85％～0.9％溶液与体液等渗，故又称生理盐水。

等渗氯化钠溶液可用于严重腹泻或大量出汗以及水、钠离子、氯离子大量丢失等病例，也可用于大出血或中毒时抢救。

高渗氯化钠溶液静脉输往还可促进瘤胃蠕动，增强动物反刍机能。

;氯化钾PotassiumChloride

动物体中钾离子主要存于细胞内液，因而是维持细胞内液渗透压和酸碱平衡主要电解质。

钾离子浓度过低，神经-肌肉传导发生障碍，能诱使动物瘫痪

浓度过高时，则使神经-肌肉兴奋性增强，抑制心肌，使心脏活动过缓，

氯化钾主要用于预防低血钾症、严重腹泻所致缺钾和洋地黄中毒引发心律不齐解救。

注射过快或剂量过大，易引发心脏抑制及高血钾症。

氯化钙或葡萄糖酸钙静脉注射纠正。肾功效不良病例用钾制剂应慎重。;三、酸碱平衡调整剂;碳酸氢钠SodiumBicarbonate;乳酸钠SodiumLactate

本品为40％乳酸钠澄明粘稠液。能与水任意百分比混合。

作用与应用

乳酸钠进入机体内，在有氧条件下经肝脏乳酸脱氨酶作用转化成丙甜酸，再经三颗酸循环氧化脱数而转化成二氧化碳和水。前者转化为碳酸氢根离子，从而经过缓冲系统发挥其纠正酸中毒作用。应用时应注意，对伴有休克，缺氧，肝功效失常和右心室衰竭酸中毒症，不宜选取本品，而应选取碳酸氢钠纠正。尤其是乳酸性酸中毒时，更不宜用。;氯化铵Ammoni。MChloride

氯化铵进入机体后，铵离子快速经肝脏代谢形成尿素，然后由尿排出体外。氯离子与氢离子结合成高度解离盐酸，以中和过多碱贮而纠正代谢性碱中毒。临床上惯用氯化铵酸化尿液、利尿或祛痰等。