堤防工程新质评评定样.doc

堤防工程基面清理工序施工质量验收评估表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日～年月日

项次

检查项目

质量标准

检查（测）记录或备查资料名称

合格数

合格率

主控项目

1

表层清理

堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净没有不合格土，杂物所有清理

2

堤基内坑、槽、沟、穴等解决

按设计规定清理后回填、压实、并符合本标准5.0.7条的规定

3

结合部解决

清除结合部表面杂物。并将结合部挖成台阶状

一般项目

1

清理范围

基面清理涉及堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3~0.5m，老堤加高培厚的清理尚应涉及堤坡及堤顶等。

施工单位自评意见

主控项目检查点100％合格，一般项目逐项检查点的合格率％，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评估意见

经复核，主控项目检查点100％合格，一般项目逐项检查点的合格率％，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

堤防工程基面平整压实工序施工质量验收评估表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日～年月日

项次

检查项目

质量标准

检查（测）记录或备查资料名称

合格数

合格率

主控项目

1

堤基表面压实

堤基清理后应按堤身填筑规定压实、无松土、无弹簧土等，并符合5.0.7条规定

一般项目

1

基面平整

基面应无明显凹凸

施工单位自评意见

主控项目检查点100％合格，一般项目逐项检查点的合格率％，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评估意见

经复核，主控项目检查点100％合格，一般项目逐项检查点的合格率％，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

堤基清理单元工程施工质量验收评估表（划分工序）

单位工程名称

单元工程量

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、部位

施工日期

年月日～年月日

项次

工序名称、编号

工序质量验收评估等级

重要工序

1

基面平整压实

2

一般工序

1

基面清理

2

施工单位自评意见

各工序施工质量所有合格，其中优良工序占％，重要工序达成等级

单元工程质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评估意见

经抽检并查验相关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占％，重要工序达成等级

单元工程质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评估应有设计，建设等单位的代表签字，具体规定应满足SI.176的规定。

注2：本表所填“单位工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。

土料碾压筑堤土料摊铺工序施工质量验收评估表

单位工程名称

工序名称、编号

分部工程名称

施工单位

单元工程名称、编号

施工日期

年月日～年月日

项次

检查项目

质量标准

检查（测）记录或备查资料名称

合格数

合格率

主控项目

1

土块直径

符合表5.0.5-2的规定

2

铺土厚度

符合碾压实验或表5.0.5-2的规定；允许偏差为-0.5~0cm

一般项目

1

作业面分段长度

人工作业不小于50m；机械作业不小于100m

2

铺填边线超宽值

人工铺料大于10cm；机械铺料大于30cm

防渗体：0~10cm

包边盖顶：0~10cm

施工单位自评意见

主控项目检查点100％合格，一般项目逐项检查点的合格率％，且不合格点不集中分布。

工序质量等级评估为：

（签字，加盖公章）年月日

监理机构复核评