关于护理文书写经典案例.pptx

演讲人：日期：关于护理文书写经典案例

经典案例一：术后护理记录书写经典案例二：危重病人抢救记录书写经典案例三：新生儿护理记录书写经典案例四：压疮预防与护理记录书写经典案例五：老年病人跌倒事件报告书写目录

01经典案例一：术后护理记录书写者基本信息与手术情况患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息手术名称、手术部位、手术方式及手术时间麻醉方式及麻醉恢复情况术中出血量、输液量、尿量等生命体征情况

术后护理措施及执行情况去枕平卧位，头偏向一侧，6小时后改为半卧位等保持各种引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量评估疼痛程度，给予镇痛药物或采取其他缓解疼痛的措施根据患者病情和手术方式，