NAVA呼吸中枢监测PPT课件.pptx

NAVA：呼吸中枢监测;内容;脑干：产生节律性呼吸基本中枢;脊髓：传导中枢呼吸兴奋;在中脑水平切断，呼吸无明显改变，表明大脑皮层不是产生节律性呼吸的必需部位。

但大脑皮层对呼吸具有调整作用，在一定限度内可随意屏气或加深加快呼吸。;;内容;VCV;控制通气模式：自主呼吸?;IMV,SIMV,SIPPV(orA/CorPTV)

;Controlofmechanicalventilation;Ineffectiveeffort;Classicalbreathsupport

duringsupportofspontaneousventilation;理想的通气模式;;NeurallyAdjustedVentilatoryAssist(NAVA);内容;NAVA通气对呼吸中枢的监测;NAVA通气：自主呼吸消失;NAVA通气：自主呼吸存在，节律不规则;NAVA通气：自主呼吸节律规则，但Edi降低;TobinMetal.NEnglJMed2001;344:1986-1996;;病例;病例：病史;病例：病史;病例：体格检查;病例：入科诊断;病例：诊疗重点;脊髓损伤的恢复：

1、脑脊液置换

2、激素序贯减轻脊髓水肿

3、神经营养

9月17-21日，26日：腰穿脑脊液置换，地米5mg鞘内注射，脑脊液清亮

9月17-23日：小剂量甲强龙

神经节甘酯、维生素B12等营养神经

后期康复治疗

;病例：诊疗重点;病例：NAVA-呼吸中枢监测;病例：NAVA-呼吸中枢监测;小结;谢谢！