《心血管疾病介入诊疗技术管理规范(2023年版)》.docx

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心血管疾病介入诊疗技术治理标准

〔2023年版〕

为标准心血管疾病介入诊疗技术临床应用,保证医疗质量和医疗安全,依据《医疗技术临床应用治理方法》〔卫医政发〔2023〕18号〕，制定本标准。本标准为医疗机构及其医师开展心血管疾病介入诊疗技术的最低要求。

本标准所满足血管疾病介入诊疗技术是指经血管穿刺径路进入心腔内或血管内实施诊断或者治疗的技术,主要包括冠心病介入诊疗技术、先天性心脏病介入诊疗技术和心律失常介入诊疗技术，不包括以抢救为目的的临时起搏术、床旁血流淌力学监测、主动脉内球囊反搏术。

一、医疗机构根本要求

〔一〕医疗机构开展心血管疾病介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

〔二〕有卫生行政部门核准登记的心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科的诊疗科目,有血管造影室和重症监护

室。

心血管内科。

开展心血管内科临床诊疗工作5年以上,床位不少于40

张。

心脏大血管外科或者胸外科。

开展心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作5年以上,

床位不少于30张。3.血管造影室。

符合放射防护及无菌操作条件。

配备800mA,120KV以上的心血管造影机,具有电动操作功能、数字减影功能和“路途“功能,影像质量和放射防护条件良好;具备医学影像图像治理系统。

能够进展心、肺、脑抢救复苏,有氧气通道、麻醉机、除颤器、吸引器、血氧检测仪等必要的急救设备和药品。

有存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜,有专人负责登记保管。

开展冠心病介入治疗还必需配备主动脉内球囊反搏仪，以及心血管有创压力监测仪；开展先天性心脏病介入治疗还必需配备血氧饱和度监测仪；开展心内电生理检查和心律失常介入治疗还必需配备八导联以上〔含八导联)的多导电生理仪。

重症监护室。

设置符合标准要求,到达III级干净关心用房标准,病床不少于6张,每病床净使用面积不少于15平方米,能够满足心血管疾病介入诊疗专业需要。

符合心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科专业危重病人救治要求。

有多功能监护仪和呼吸机,多功能监护仪能够进展心电图、血压和血氧等工程监测。

能够开展有创监测工程和有创呼吸机治疗。

有经过专业培训的、具有5年以上重症监护工作阅历的专职医师和护士。

其他关心科室和设备。

医学影像科能够利用多普勒超声心动诊断设备进行常规及床旁超声心动图检查。

有计算机X线断层摄影〔CT)和医学影像图像治理系统。

〔三〕有至少2名具有心血管疾病介入诊疗技术资质的本院在职医师,有经过心血管疾病介入诊疗相关学问和技能培训的、与开展的心血管疾病介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

二、医务人员根本要求

〔一〕心血管疾病介入诊疗医师。

取得《医师资格证书》、《医师执业证书》,执业范围为内科专业或者外科专业。

有5年以上心血管疾病临床诊疗工作阅历,具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格。

经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推举,其中至少1名为外院医师。

〔二〕专业护士及其他技术人员经过心血管疾病介入诊疗技术相关专业系统培训并考核合格。

三、技术治理根本要求

〔一〕心血管疾病介入诊疗技术原则上只能在符合条件的三级医院中开展，县级以下二级医院暂不允许开展。拟开展心血管疾病介入诊疗技术的县级以上二级医院除满足上述要求外，还应当符合以下条件：

符合设区的市级以上卫生行政部门对心血管疾病介入诊疗技术的规划。

有心血管疾病介入诊疗需求。城市以区为单位，区域范围内没有获得心血管疾病介入诊疗技术资质的医疗机构；农村地区在心血管疾病介入诊疗急救时间内无法到达取得心血管疾病介入诊疗资质的医疗机构。

通过省级卫生行政部门组织的临床应用力气评估后，

由取得心血管疾病介入诊疗技术资质的三级甲等医院派驻取得资质人员进展长期技术帮扶和指导，时间至少1年。

〔二〕严格遵守心血管疾病介入诊疗技术操作标准和诊疗指南,依据患者病情、可选择的治疗方案、患者经济承受能力等因素综合推断治疗措施,因病施治,合理治疗,严格把握心血管疾病介入诊疗技术的适应证。

〔三〕心血管疾病介入诊疗由2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术准入资格的、具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师打算,术者由具有心血管疾病介入诊疗技术准入资格的医师担当,制订合理的治疗方案与术前和术后治理方案。

〔四〕实施心血管疾病介入诊疗前,应当向患者和其家属

告知手术目的、手术风险、术后留意事项、可能发生的并发症及预防措施等,并签署知情同意书。

〔五〕建立健全心血管疾病介入诊疗后随访制度,并按规定进展随访、记录。

〔六〕在完成每例次心血