社会保险费缴费登记信息采集表 .pdfVIP

附件1社会保险费缴费登记信息采集表

必填项

单位社保号

单位名称

（首次由税务人员填写）

所属行业

法定代表人（负责人）

基姓名（由税务人员根据税务登

记信息填写）

础

信办理纯社保缴费登记填写

息法定代表人（负责人）法定代表人（负责人）

电话身份证号

注册地址注册类型

社保联系人社保联系人电话

办理社保缴费登记、变更缴费类型填写

□无雇工参保√养老保险√基本医疗保险

选择个体工商户险种□补充医疗保险（可选）□门诊医疗保险（可选）

缴费

单位√养老保险√工伤保险√失业保险√基本医疗保险

类型参保

和□用人单位险种√生育保险□补充医疗保险（可选）□门诊医疗保险（可选）

参保（企业、有雇工其他：

险种

个体工商户等）从业共人，应参保人，不须参保共人，其中：已达退休年龄人；

人数已参保人；其他人。

选择申报办理社保缴费登记、变更申报方式、重置APP密码填写

方式或重

置APP□网络申报（□手机APP申报）□直接（上门）申报□重置手机APP密码

密码注：缴费单位（人）应于每月25日前（含25日）申报并足额缴纳当月社会保险费。

无雇工个体工商户填写

本单位没有雇佣任何人员，属于无雇工个体工商户。本人已知晓无雇工个体工商户由负责人个人自

行申报缴纳社会保险费，逾期缴纳将影响社保待遇。

本人确认以上所填写的内容真实、准确，并承担相应法律责任。

声

明负责人或代理人签名：年月日

用人单位（企业、有雇工个体工商户等）填写

本单位确认以上所填写的内容真实、准确，并承担相应法律责任。（公章）

法定代表人（负责人）或代理人签名：年月日

税务机关经办人签名并加盖业务章或征收受理章：年月日

填表说明：

1．本表适用于单位新开业办理社保缴费登记、或办理变更缴费单位类型、变更申报方式、申请使用APP和重置APP密码等业

务，请根据实际办理业务填写对应栏目。本表一式两份，地方税务机关和缴费单位各存一份。

2．因对不同的行业类别执行不同的工伤费率，如缴费单位发现实际从事主行业与以上登记的行业不一致，须及时办理税务登记

行业变更。

3．企业、其他组织或有公章的个体工商户应加盖公章。无公章的个体工商户，须提供负责人身份证原件查验，如由代理人办理，

还须提供代理人身份证原件、复印件和授权委托书。