子宫平滑肌收缩药与舒张药PPT课件.pptx

1;第一节子宫平滑肌收缩（兴奋）药;垂体后叶素类：缩宫素

麦角生物碱：麦角新碱

前列腺素：地诺前列酮;一、垂体后叶素类;缩宫素（oxytocin，催产素）;【体内过程】;【药理作用和临床应用】;1）与给药剂量有关：

小剂量（2～5U）：节律性收缩

宫体、宫底－－收缩

宫颈－－松弛

——有利于胎儿娩出

大剂量（5～10U）：强直性收缩

——分娩时不利，产后止血或子宫复原;2）与子宫的生理状态和性激素水平有关：

未孕子宫－－弱

妊娠子宫－－强

妊娠初期-----弱

妊娠末期-----强

雌激素－－①促进缩宫素受体上调

②提高子宫对其敏感性

孕激素－－与雌激素相反;【临床应用】

1.催产和引产：小剂量

催产－－胎位正常、头盆相称、无产道障碍的

宫缩乏力而致难产者

引产－－死胎、过期妊娠、需提前终止妊娠者

2.产后止血或子宫复原：大剂量

合用麦角生物碱制剂;二、促进排乳：

使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩

【临床应用】催乳

三、其他：大剂量

（1）血压下降：直接松弛血管平滑肌

（2）抗利尿作用;【不良反应】;二、麦角生物碱类;1.兴奋子宫：麦角新碱

与子宫的功能状态有关：

妊娠子宫未孕子宫

临产、新产后作用最强

作用较强而持久，剂量稍大即引起强直性收缩

对宫体与宫颈的作用无明显差别;

;三、前列腺素类（PGs）;地诺前列酮（dinoprostone，PGE2）;【临床应用】

1.催产

2.引产

3.诱发流产：尤其是中期妊娠流产

4.产后止血;药物流产;2.抗早孕：

（1）促进黄体萎缩和溶解血中黄体酮

子宫内膜脱落月经

（2）促进强烈宫缩，妨碍受精卵着床;【不良反应】

1.胃肠道反应

2.过量：子宫破裂

禁忌症：同缩宫素;第二节子宫平滑肌舒张药;利托君