章新生儿及新生儿疾病患儿的护理课件.pptVIP

;本章内容提要;本章内容提要;本章内容提要;;第一节新生儿分类;;Diagram;三、根据体重和胎龄关系分类;举例：彤彤，女，胎龄35周。出生体重1500g。;06章-新生儿及新生儿疾病患儿的护理;命名：早产小于胎龄儿;;高危新生儿(highriskneonate)指已发生或有

可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。包括：;;第二节正常足月儿、早产儿的特点及护理;;;护理评估;护理诊断;;;Table;护理评估;护理诊断;护理措施;;一、新生儿重症监护;;Diagram;;;新生儿窒息(asphyxiaofnewborn)指婴儿

出生后因无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧

血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是新生

儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。;;分娩因素;;前置胎盘;;;;Diagram;正常胎儿向新生儿呼吸循环系统转变;胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻

;;Diagram;

缺氧持续

↓

几次喘息样呼吸

↓

呼吸停止;缺O2;Diagram;临床表现;胎儿缺氧;新生儿窒息;Diagram;美国儿科学会（AAP）和妇产科学会（ACOG）

1996年共同制订了以下窒息诊断标准:;;辅助检查;;;护理评估;Diagram;（1）复苏：严格执行ABCDE方案。

;出生后立即用数秒钟时间快速评估4项指标

是足月吗

羊水清吗

有呼吸或哭声吗

肌张力好吗;初步复苏步骤;摆好体位;清理呼吸道;擦干;;100%的氧进行正压通气;面罩正压通气;放置喉镜的解剖标志;无心率或气管插管正压通气30秒后心率持续＜60次/分;06章-新生儿及新生儿疾病患儿的护理;拇指或手指的放置;双拇指并排或重叠于患儿

胸骨体下1/3处，其他手指

绕胸廓托在背后;药物治疗;体温、呼吸、心率

血压、尿量、肤色

窒息所致多器官损伤;;Diagram;;;(1)缺氧缺血加重→脑血流重新分布;大脑大动脉分布;缺氧为急性完全性;;矢状旁区损伤图解;脑血流改变;缺氧;细胞膜上钠钾泵功能异常;Ca2+通道开启异常

;;临床表现;;;;护理评估;Table;护理措施;;Diagram;1.早产;胚胎生发层基质;2.缺氧缺血;;;;;;2.各类型颅内出血特点;;;Diagram;护理评估;潜在并发症:颅内压增高。

自主呼??受损与颅内出血有关。

有窒息的危险与惊厥有关。

体温调节无效与体温调节中枢受损有关。

营养失调（低于机体需要量）与吸吮反射减弱及呕吐有关。

;护理措施;;;;;06章-新生儿及新生儿疾病患儿的护理;二、病因;;窒息

低体温

剖宫产

糖尿病母亲婴儿（IDM）;;;;泡沫试验;实验;胸片;双肺呈普遍性透过度降低

可见弥漫性均匀一致的细颗粒网状影;肺野颗粒状阴影和支气管充气征;白肺;;六、治疗;六、治疗;PS治疗前PS治疗后;六、治疗;;护理评估;护理诊断;Diagram;供氧：维持PaO250～70mmHg和TcSO285%～93%。

头罩给氧：

选择大小适宜的头罩型号

氧流量5L/min

CPAP：

使肺泡在呼气末保持正压

适用于轻、中度患儿

气管插管用氧：

间歇正压通气（IPPV）及呼气末正压呼吸（PEEP）;保温

置于自控式暖箱内或辐射式抢救台上；

保持皮肤温度：36.5℃。

预防感染

严格消毒隔离制度。

保证营养供给

吸吮无力、不能吞咽者用鼻饲法或静脉补充营养。

健康教育

;;第八节新生儿肺炎;;;;临床表现;辅助检查;治疗要点;新生儿肺炎的护理;护理评估;护理诊断;;;本节学习要点

;;病因及发病机制;临床表现;辅助检查;治疗要点;护理评估;护理诊断;护理措施;;第十节新生儿黄疸;;;一、新生儿黄疸的分类;;出现早;;病理性黄疸治疗要点;;病因及发病机制;临床表现;辅助检查;治疗要点;三、新生儿黄疸的护理;护理诊断;护理措施;;;病因和病理生理;临床表现;病情分度;治疗要点;护理评估;护理措施;轻度硬肿症患儿的复温;重度硬肿症患儿的复温;;;;;;;护理评估;;;;应激;;;;护理评估;;1;;临床表现;辅助检查;治疗要点Diagram;;护理评估;;;ThankYou!;谢谢聆听