谵妄评定量表-98修订版 .pdfVIP

__________________________________________________

谵妄评定量表-98修订版

（DeliriumRatingScale,DRS-R-98）

该版本为谵妄评定量表的修订版，用于谵妄严重

程度的初次评定和再次评定。共13项，总分代表症状

的严重程度。即使临床上不予处理，谵妄症状也可会

有一定程度的波动，因此需要选择合理的评定间隔时

间，以便记录下有意义的症状变化。

1睡眠-觉醒周期紊乱

病史来源包括家庭、看护者、护士及患者自己。注意

区别闭目养神与睡眠。

0没有症状

1夜间睡眠的连续性略有中断或白天偶有昏昏沉沉

2睡眠-觉醒周期中度紊乱（如在与人对话时入睡；白

天时常打盹；夜间数次短暂的觉醒伴有意识障碍或行

为改变以及夜间睡眠明显减少）

3睡眠-觉醒周期严重紊乱（如睡眠-觉醒周期的昼夜

颠倒；无正常睡眠周期，代之以多个短程的睡眠-觉醒

片断；严重失眠）

2感知障碍（幻觉）

错觉和幻觉可出现于各种感觉形式。这些感知障碍可

以为单调、非复合的“单纯型”，如声响、噪音、颜色、

亮点或闪光；也可以为多维度的“复杂型”，如言语声、

__________________________________________________

__________________________________________________

音乐声、人物、动物或场景。根据患者本人或看护者

评定，亦可通过观察推断。

0没有症状

1轻度感知障碍（如非现实感或人格解体；患者无法

分清梦境和现实）

2存在错觉

3存在幻觉

3妄想

妄想的内容各异，多表现为被害妄想。可根据患者自

己、家人或看护者的报告进行评定。妄想为没有事实

依据，但患者坚信不移的想法并且不能通过合理解释

消除，其内容往往与患者的文化背景和宗教信仰不相

符合。

0没有症状

1轻度的猜疑；过度警觉或有先占观念

2尚未达到妄想程度的或貌似合理的怪异想法以及超

价观念

3存在妄想

4情绪不稳定

该项目为评定患者情绪的外在表现，并非描述患者的

内心体验。

0没有症状

__________________________________________________

__________________________________________________

1情绪有时与环境显得不相协调；数小时内情绪变化

明显；情绪变化主要受自己控制

2情绪常常与环境不协调；数分钟内情绪变化明显；

情绪变化不完全受自己控制，但对他人的提醒能做出

相应的反应

3情绪严重抑制或波动极快，与环境不协调并对他人

的提醒无法做出相应的反应

5言语功能异常

该项目用于评定无法用方言或口吃解释的说话、写字

和肢体语言的异常。评估的内容包括言语的流利程度、

语法、理解能力、语义内容和命名能力。如有必要可

通过让患者完成指令来测验其理解能力。

0言语正常

1轻度损害，包括找词困难、命名困难或表达不够流

利

2中度损害，包括理解困难或难以进行有意义的交流

（即语义内容）

3重度损害，包括言语无法理解、语词杂拌、缄默或

理解能力丧失

6思维过程异常

通过患者的口头表达或书写内容来评价其思维过程的

异常，如患者无法说话或写字则跳过此项目。

__________________________________________________

__________________________________________________

0正常的思维过程

1容易离题或赘述

2有时存在联想散漫，但总体上可以理解

3存在明显的联想散漫

7精神运动性激越

通过临床观察来评定该项目，可通过拜访者、家人或

医务人员的观察间接评定。应排除静坐不能、抽动和

舞蹈病。

0没有坐立不安或激越

1整个精神运动存在轻度的坐立不安或烦躁

2中度的精神运动性激越，包括肢体的夸张动作、来

回踱步、明显的烦躁以及拔除输液管等行为

3严重的精神运动性激越，如攻击行为或需要限制和

隔离

8精神运动性迟滞

可通过直接观