核医学知识点总结.docx

一、前三章：

1、基本概念：①核医学：是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。②核素nuclide：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。③同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

④同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。⑤放射性活度radioactivity简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。⑥放射性药物

（radiopharmaceutical）指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药物。⑦SPECT：即单光子发射型计算机断层仪，是利用注入人体内的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影像，构成断层影像。

⑧PET：即正电子发射型计算机断层仪，利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能、代谢成像的仪器。⑨小PET：即经济型 PET，也叫SPECT_PET_CT，是对SPECT

进行稍加工后，使其可行使PET的功能。⑩放射性核素(radionuclide)：是指原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素。⑾放射性核素纯度：也称放射性纯度，指所指定的放射性核素的放射性活度占总放射性活度的百分比，放射性纯度只与其放射性杂质的量有关；⑿放射化学纯度：指以特定化学形式存在的放射性活度占总放射性活度的百分比。“闪烁现象(flarephenomenon):在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显着好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。

2、人工放射性核素的来源：加速器生产11C、13N、15O、18F

、反应堆生产、从裂变产物中提取、放射性核素发生器淋洗99mTc

3、核衰变的类型和用途：

①α衰变：放射性核衰变时释放出α射线的衰变，射程短，穿透力弱，对局部的电离作用强，因此在放射性核素治疗方面有潜在优势；②β衰变：指原子核释放出β射线的衰变，穿透力弱，可用于治疗；③正电子衰变：原子核释放出正电子（β+射线）的衰变，可用于 PET显像；④电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子的过程，电子俘获导致核结构的改变可能伴随放出多种射线，因此可用于核医学显像、体外分析和放射性核素治疗；⑤γ衰变：原子核从激发态回复到基态时，以发射γ光子的形式释放过剩的能量，这一过程称为…，穿透力强，电离作用小，适合放

射性核素显像。

3、核医学的定义及核医学的分类.

答：核医学是研究核技术在医学的应用及其理论的学科，是用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的医学学科。核医学包括实验核医学和临床核医学。

实验核医学主要包括放射性核素示踪技术、体外放射分析、活化分析技术、放射自显影技术和动物PET的应用.

临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.

治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗。

（如I131治疗甲亢）诊断核医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法（如放免分析测定

T3T4TSH).体内包括显像法

（如心肌灌注显像）和非显像法（甲状腺摄I131率）

5、射线和物质的相互作用

带电粒子和物质的相互作用

电离与激发、韧致辐射、散射、吸收

γ射线和物质的相互作用

光电效应、康普顿效应和电子对生成效应

三、体外分析最常用碘125

、体外放射分析原理

（invitroradioassay）：指在体外实验条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为示踪剂，以放射性测量为定量手段，对微量物质进行定量检测的一类核技术的总称。

反应条件（1）.标记抗原和未标记抗原免疫活性一致，共同竞争性与抗体相结合；

（2）.标记抗原、抗体量恒定，且标记抗原与未标记抗原量之和大于抗体上有效结合点的数目。

（3）.反应呈双向进行，当反应达到平衡时，反应式两端的摩尔浓度相对稳定；

（4）.标记抗原抗体复合物的生成量取决于未标记抗原的浓度，两者呈逆相关函数关系

放射免疫分析(radioimmunoassayRIA)：是以抗原与其特异性抗体的免疫反应为基础，利用待测抗原及定量标记抗原与限量的特异性抗体进行竞争性结合反应，以放射性测量为定量手段，