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肝胆生化专题知识肝胆生化专题知识第1页

2主要内容概述肝脏在物质代谢中作用胆汁与胆汁酸代谢胆色素代谢与黄疸肝脏生物转化作用肝胆生化专题知识第2页

3教学要求【教课时数】4课时【掌握内容】生物转化概念、意义及生物转化反应主要类型；胆汁酸肠肝循环及生理意义；游离胆红素与结合胆红素性质；胆红素肠肝循环。【熟悉内容】肝脏在物质代谢中作用；参加生物转化酶类；影响生物转化作用原因；胆红素起源、生成、在血中运输和排泄；血清胆红素与黄疸关系。【了解内容】胆汁主要成份及胆汁酸种类；肝脏排泄功效；肝功效检验意义。肝胆生化专题知识第3页

4成人肝组织重约1.5kg，占体重2.5%，是人体最大腺体。肝脏几乎参加了体内一切代谢过程物质代谢中枢、体内最大“化工厂”第一节概述肝胆生化专题知识第4页

5肝胆生化专题知识第5页

6含有两条入肝血管（肝动脉和门静脉）两条输出道路(肝静脉和胆道系统)丰富肝血窦(物质交换)丰富细胞器(线粒体、内质网和核糖体、微粒体等)蛋白含量高（丰富酶类和完备酶体系）＊形态结构及化学组成特点：肝胆生化专题知识第6页

7肝动脉、肝静脉、门静脉和胆管肝内分布肝动脉（O2）门静脉（营养）胆总管（胆汁）肝静脉（下腔静脉）输出肝胆生化专题知识第7页

8肝静脉肝动脉门静脉胆总管第二肝门第一肝门肝胆生化专题知识第8页

9蛋白质约占肝重1/2，主要是各种酶类。丰富酶类和完备酶体系使肝脏在物质代谢中起主要作用。肝脏化学组成特点成分百分率成分百分率水70Na0.190蛋白质＊15K0.215糖质5-10Cl0.016葡萄糖0.1Ca0.012甘油三酯2Mg0.022磷脂2.5Fe0.010胆固醇0.3Zn0.006肝胆生化专题知识第9页

10第二节

肝脏在物质代谢中作用FunctionofLiverinMaterialMetabolism肝胆生化专题知识第10页

11肝在以下物质代谢中起主要作用糖代谢脂类代谢蛋白质代谢维生素代谢激素代谢肝胆生化专题知识第11页

12一、肝在糖代谢中作用：肝脏在糖代谢中最主要作用是维持血糖浓度相对恒定。这种作用主要是经过糖原合成与分解及糖异生实现。尤其是大脑和红细胞能量供给。肝胆生化专题知识第12页

13不一样营养状态下肝内怎样进行糖代谢？饱食状态(进食后)肝糖原合成↑过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出空腹状态肝糖原分解↑饥饿状态以糖异生为主（非糖物质，如甘油、乳酸等）※脂肪动员↑→酮体合成↑→节约葡萄糖肝胆生化专题知识第13页

14二、肝在脂类代谢中作用肝脏在脂类消化、吸收、合成、分解与运输中均含有主要作用。脂肪酸氧化、脂肪酸合成及酯化、酮体生成、胆固醇合成与转变、脂蛋白与载脂蛋白合成(VLDL、HDL、apoCⅡ)、脂蛋白降解(LDL)回顾：肝内进行脂类代谢主要有哪些？肝胆生化专题知识第14页

15脂肪酸分解、合成和改造丰富脂肪酸分解酶系和合成酶系肝在脂类代谢各过程中作用脂类消化吸收胆固醇转化为胆汁酸，胆汁酸为脂类消化吸收所必需。厌油腻、脂肪泻等酮体生成线粒体内含活性较强酮体生成酶系。肝胆生化专题知识第15页

16肝在脂类代谢各过程中作用胆固醇代谢全身胆固醇总量80％，是血浆胆固醇主要起源。深入将胆固醇转化成胆固醇酯向其它组织提供胆固醇和胆固醇酯胆固醇转化为胆汁酸汇入胆汁向血液释放磷脂酰胆碱胆固醇酰基转移酶，与HDL共同去除血浆游离胆固醇磷脂和脂蛋白合成合成磷脂最多、最快；帮助脂类运输清蛋白合成脂肪动员释放游离脂肪酸运输工具肝胆生化专题知识第16页

171、合成蛋白质主要场所合成与分泌血浆蛋白质（γ球蛋白除外）去除血浆蛋白质（清蛋白除外）血清总蛋白：55-75g/L正常人清(白)蛋白(A)：35-55g/L球蛋白（G）：20-30g/LA/G比值：1.5-2.5肝病变：清蛋白合成↓A/G比值倒置：A/G1肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）三、肝在蛋白质代谢中作用肝胆生化专题知识第17页

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192、氨基酸分解和转变主要场所氨基酸脱氨基、脱羧基、脱硫、转甲基等（支链氨基酸除外）。肝功效受损时，转氨酶活性：高ALT/GPT：丙氨酸转氨酶/谷丙转氨酶