布氏姜片并殖吸虫吸虫专家讲座.pptx

卫氏并殖吸虫

Paragonimuswestermani;;形态;口吸盘;大小:

形状:椭圆形

颜色:金黄色

卵壳:厚薄不一

内容物:10多个卵黄细胞，卵细胞位于中央;囊蚴;囊蚴进入终宿主消化道后，后尾蚴脱囊而出，是为童虫.;Metacercariae“excyst”insmallintestine,larvamigratesintolungandmaturetoadult.;生活史小结;毛蚴→胞蚴→母雷蚴→子雷蚴→尾蚴;;生活史小结;生活史小结;?致病;病变过程可分为急性期和慢性期

1.急性期?由童虫移行引发。主要造成肠道和肝损伤，如出血、坏死等。症状可于吃进囊蚴后数天到1月左右出现，可有腹痛、腹泻、高热，嗜酸性粒细胞增多等。

2.慢性期?虫体进入肺部引发病变

病理改变：脓肿期→囊肿期→疤痕期。;致病;;;;肢体变形;痰液检验或粪便检验：虫卵

活组织检验：皮下包块或结节找到童虫;脑肺吸虫病;流行;;;;怎样进行卫生宣传教育?

流行区普查、普治

加强粪便管理，不随地吐痰

治疗：吡喹酮;斯氏狸殖吸虫

Pagumogonimusskrjabini;;人不是它适宜宿主

生活史和卫氏并殖吸虫相同.

终宿主：狸）、猫、狗

中间宿主：1st:拟钉螺

2nd：溪蟹;;;病原检验：

皮下活组织检验：可见隧道样虫穴，有时能查见童虫

免疫诊疗

;布氏姜片吸虫

Fasciolopsisbuski;内容content：;活成虫;成虫结构图;;;;转续宿主：;成虫寄生部位：;致病;致病;病原学检验

粪便检验虫卵：

少数患者粪便或呕吐物中可见成虫;流行;防治;;;思索题：;患者××，男，19岁，学生。

因重复咳嗽，胸痛，胸闷伴气紧一年多，出现游走性包块三月于95年11月入院治疗。

检验发觉右肺下部呼吸音减弱。腹部正常。胸片示右侧胸腔积液，胸膜增厚。追问病史，患者在94、95年间曾屡次生食溪蟹。查嗜酸性粒细胞计数2.6×108/L。免疫学检验；肺吸虫抗原皮内试验：阳性；ELISA：阳性（1:1280）。痰查肺吸虫卵阴性。考虑肺吸虫病。经药品治疗，患者全部诊状消失，痊愈出院。;患者××，男，22岁，云南盐津人，小学教师。

???主诉重复咳嗽，胸痛，胸闷伴气紧一年多，于95年11月入院。患者于95年六月不明原因出现畏寒，双侧胸痛，咳嗽，食欲减退。于当地县医院就医??摄胸片发觉侧胸腔积液，诊疗为结核性胸膜炎。经抗炎，抗结核治疗近五月后，上述症状显著好转。但同年10月又出现胸痛，咳嗽扑，咳痰并较上次症状加重。故来我院就医，同日住院治疗。

???检验：普通情况尚好，表浅淋巴结不大，心脏检验未见异常，右肺下部呼吸音减弱。腹部正常。血常规嗜酸性粒细胞增高，痰抗酸杆菌（一），胸片示右侧胸腔积液，胸膜增厚。诊疗为“结核性胸膜炎”。经抗捞治疗1月多，复查胸片，右胸水消失，右下肺出现实状况阴及胸膜增厚，怀疑原诊疗。追问病史，患者在94年曾屡次生食溪蟹。查嗜酸性粒细胞计数2.6×108/L。免疫学检验；肺吸虫抗原皮内试验：阳性；ELISA：阳性（11280）。痰查肺吸虫卵阴性。考虑肺吸虫病。经药品治疗，患者全部诊状消失，痊愈出院。

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?;??讨论：

???肺吸虫病临床表现是什么？

???肺吸虫病综合判断依据是什么？

???假如治疗本例病人应怎样选取药品和疗程