传染病早期发现和识别.pptx

传染病早期发觉与识别;序言;主要问题;一、异常现象发觉;二、判定和识别;三、是否为传染病;1、传染病基本特征 ;特定病原体;指病原体已在机体内生长、繁殖并能将其排出人和动物。包含病人、隐性感染者、病原携带者及受感染动物

麻疹、天花、水痘病人是唯一传染源

但有许多传染病动物作为传染源显得十分主要，如鼠等啮齿动物可成为鼠疫、钩体、流行性出血热等传染源；牛、羊、猪、马、狗、猫等家畜可分别成为布氏病、狂犬病、乙脑、炭疽、弓形体病传染源；鸟类、家禽可成为鹦鹉热、禽流感传染源

动物还可携带沙门氏菌、各种脑炎病毒、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌等

这些人兽共患传染病中大多数病种动物作为传染源作用甚至比病人还主要

;特定靶器官;免疫性;含有传染性;有流行病学特征;2、传染病临床特征;判断患者受感染时间，以追踪传染源和追溯暴露（环境）原因

确定接触者留验、检疫或医学观察期限，普通以常见潜伏期增加1-2天为准，危害严重传染病可按最长潜伏期或法规标准要求确定

确定接触者应急免疫接种时间及作用，麻疹流行时，易感者若接触病人后，3天内接种麻疹减毒活疫苗，仍有可能取得免疫预防;评价预防办法效果。当控制办法采取后，经一个潜伏期(普通采取最长潜伏期)后发病下降甚至没有续发病例，则提醒有较大可能是与已采取预防控制办法相关

潜伏期长短可影响疾病流行特征，普通短潜伏期传染病来势猛，常呈暴发性流行，如流感；而长潜伏期传染病流行连续较长

依据潜伏期评价疫源地消除。只要传染源消除了，采取了终末消毒办法，并经一个最长潜伏期后不再有新发病例(包含新感染者)，才能宣告疫源地已消除;在突发不明原因群体性疾病调查分析中，若怀疑为同源一次暴露(如共同就餐史)，我们也能够依据每个病例发病时间分布曲线来印证同源一次暴露之可能性，同时依据这批病例最短、最长和平均潜伏期用对数正态模型来推算暴露时间，而且还可利用潜伏期来预计最可能几个病原，以指导深入调查确证;是潜伏期末至发病期前，出现一些临床表现短暂时间，普通1-2天，可呈乏力、头痛微热、皮疹等表现，多数传染??看不到前驱期。但前驱期对于流行地域早期症状监测、对早期病例进行搜索很有价值。如在流脑局部暴发地域，有些病例在前驱期已出现少数瘀点，可同时伴有或不伴有发烧，如及早隔离和救治这类病例，对控制发病和降低病死率有一定价值;普通传染性最强

先后陆续出现一些特异性症状、体征，能够依据相关临床表现和试验室检验，可从临床角度对该病相关诊疗提供依据;病原体完全或基本毁灭，免疫力提升、病变修复，临床症状陆续消失

多数痊愈，少数可转为慢性感染（如病毒性肝炎），或留有后遗症(如脊灰)，也有可复发(如痢疾、伤寒);传染病患者排出病原体整个时期称为传染期

其长短因病而异，即使同种疾病不一样病例其传染性也未必完全相同，但同种疾病病人传染期大致有一个范围

传染期能够经过病原学检验和流行病学调查结果判定。传染期长短在一定程度上可影响疾病流行特征。传染期短病，所引发续发病例往往成簇出现，每簇病例之间有一定间隔，间隔期相当于该病潜伏期。传染期长病，续发病例会陆续出现，延续较长时间

传染期是决定传染病病人隔离期限最主要依据;不明原因发烧(主要是依据热程分类)

淋巴结肿大(包含局部特定部位淋巴肿大与全身淋巴结肿大)

皮疹，包含瘀点(斑)、斑疹性皮疹、泡疹与脓疱疹

发烧伴腹泻(包含大便中有没有白细胞)

发烧伴神经系统表现(包含脑脊液检验细胞数、糖、蛋白不一样分类)

发烧伴呼吸困难(包含各种急性肺炎)

脾肿大

感染性关节炎(包含累及单一关节与累及多个关节分类)

免疫缺点者感染病原分类

感染性菌尿与脓尿病原分类;3、传染病诊疗标准;流行病学资料;流行病学依据强弱;临床表现;试验室检验;判定传染病标准;四、处理;1、疫情汇报;2、初步调查;3、控制办法;谢谢！