SARS流行期间老年发热病区护理管理.docx

SARS流行期间老年发热病区护理管理

1 病区环境管理

病区区域管理划分病区功能区域,严格分区域管理。在病区入口处和各区域交界处设置明显标识,放置消毒脚垫,不同区域的医疗物品、清洁用具相对固定,避免混用,避免跨区域活动。

隔离病房管理每间病房门口放置专用隔离衣、污染被服存放桶、医用垃圾桶、酒精纱布消毒容器和1.5%过氧化氢喷壶、防护眼镜、一次性手套、鞋套等。工作人员进入隔离病房严格进行三级防护。

病区空气消毒定时或持续通风,保证病区空气流通。以1.5%过氧化氢溶液(20~40ml/m3)喷雾空气消毒,每日2次,患者房间、治疗室、办公室、更衣室等重点区域,同时行紫外线空气消毒,每日2次,每次1h。出院患者房间喷雾消毒2次,紫外线照射1h。

2 病区物流管理

无菌物品管理由专人保管,专柜存放,每日检查、清点、补充、登记,保证无污染、失效、过期、破损。

清洁物品管理分类放置医疗器材、一次性用品、护理用物、被服等清洁物品,作醒目标识,按要求保管与使用,用后分别按有关规定进行清洗消毒或集中处理。

污染物品的管理污染被服以1.5%过氧化氢溶液喷洒消毒后放入专用被服存放桶,单独存放与运送,在清洗消毒前、后再行2次喷洒消毒;痰缸、便器用后以浓度为2000mg/L的含氯消毒剂浸泡30min;医用垃圾分类封闭存放,每日集中回收焚烧。

医疗物品管理每位患者专用体温计;一般医疗护理物品以1

500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,洗净晾干备用;防护眼镜、血压计、听诊器以75%酒精擦拭消毒;医疗仪器、病区物体表面、地面以浓度为2000mg/L的含氯消毒剂擦拭,每日2次;消毒脚垫每日3次以含氯消毒剂喷洒并保持湿润。工作服、隔离衣以1.5%过氧化氢喷雾消毒污染面每日1次,清洗消毒每周2次;餐具用1500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min,清洗后蒸汽消毒。

3.病区人员管理

工作人员管理 积极组织学习与培训,掌握SARS防治知识,如三级防护、各种消毒隔离方法、应急处理措施,并进行防护知识书面测试与操作考核。专人负责病区各项消毒工作,每日登记。严格管理和指导清洁人员、陪

伴人员,落实防护措施,保证消毒方法、时间、消毒液浓度、配制方法等符合要求。

住院患者管理 患者入院时配发棉纱口罩,住单间。入院后立即安排专人进行检查与会诊,对新入院患者在2周内分别进行三级防护。严密监测体温、血象、胸片及呼吸道症状,所有检查治疗在床旁进行。加强与患者沟通,耐心解释SARS流行期间病区的各项特殊要求和措施,取得患者的理解与配合。

陪伴人员管理控制病区流动人员,取消探视。陪伴人员进入病区前必须监测体温、血象及胸片。由专人指导学习掌握防护知识,了解病区管理要求,接受卫生检查与监督,不准外出或离开隔离病房。

人员管理制度坚持人员属地管理原则,坚持病房—宿舍“两点一线”,严禁外出,停止休假、出差,不准私自接触、接待外来人员。以病区为单位,对所属人员进行集中居住管理,每日2次监测体温变化,随时掌握所属人员家属子女疫情接触史及体温情况,对异常情况进行追踪监测,按要求进行医学隔离观察。

人员着装要求各类人员工作服保证专人专用,进入病区按要求穿工作衣、裤、鞋,戴工作帽、16层棉纱口罩及一次性口罩。进入患者房间必须再穿隔离衣,戴一次性手套、鞋套、防护眼镜。