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旁站记录表（挂篮移位）

工程项目名称：XX 施工合同段：XX 编号:

日期

天气

工程地点

旁站内容

旁站监理开始时间

旁站监理结束时间

试验报告编号

施工情况：

.施工过程中是否执行已批准的专项施工方案、以及工程建设强制性标准。是口否口。

.现场施工技术员： 、安全员： 、施工人员： 人。特种作业人员是否持

证上岗：是口、否口、无此项口。

监理情况：

1、旁站方式：全过程旁站口

2、梁段纵向预应力筋是否全部张拉锚固完成。是口、否口

3、梁下走行范围内是否采取警戒隔离措施。是口、否口

4、模板松开后，上下吊杆是否采用双螺帽锚定牢固，其螺纹是否超过螺母5个扣丝。是口、否口

5、滑道结构是否符合要求，是否有明显割伤、损伤及变形。是口、否口

6、滑道铺设是否平整、顺直，轨道间距偏差及顶面高差是否小于5mm；滑道与每根梁面竖向精轧螺纹钢是否连接牢固，是否采用双螺母锁固，螺纹是否超过螺母5个扣丝，两根精轧螺纹钢在专用套筒中的接头接触是否紧密并居中；滑道间的连接螺栓是否上满拧紧，且螺纹超过螺母2个扣丝，滑道端头是否设置限位器。是口、否口

7、是否在滑道上标出刻度。是口、否口

8、挂篮行走前，及行走过程中，挂篮轨道压梁和主桁压梁数量是否符合设计图要求。是口、否口

9.挂篮反扣轮及后保险反扣装置是否安全有效。是口、否口

10.油压千斤顶或其它动力是否对称均匀、缓慢、平稳地向前移动，速度是否控制在0.1米/分钟以内,两桁架是否同步滑移。是口、否口

11、采用油压千斤顶走行挂篮时，应密切观察油压表读数是否正常。（如发现油压表读数突然增大，挂篮停止前行时应立即停止顶进，检查模板系统等与已浇筑节段有连接摩擦，查明原因解除隐患后方可继续走行挂篮。）是口、否口

12、挂篮走行接近设计位置时，是否放缓走行速度，精确控制，防止挂篮冲撞滑道端头限位器或冲出滑道造成挂篮坠落。是口、否口

13、挂篮走行到位后是否立即按要求加设后锚等锚固系统。是口、否口

其他需要说明的事情：

发现问题及处理意见：

承包单位： 项目监理机构:

质检员： 旁站监理人员：

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