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神经血管介入诊疗技术的实用指南

1.引言

神经血管介入诊疗技术是在影像学引导下，利用导管等器械对

神经血管疾病进行诊断和治疗的一系列技术。该技术具有微创、安

全、有效等优点，已广泛应用于神经外科、介入放射学等领域。本

指南旨在为神经血管介入诊疗提供详细的操作流程、注意事项及并

发症处理，以提高诊疗水平，保障患者安全。

2.神经血管介入诊疗设备及器械

2.1影像设备

神经血管介入诊疗需采用具备高分辨率、高对比度、实时动态

显示等功能的影像设备，如数字减影血管造影（DSA）、磁共振血

管成像（MRA）、计算机断层扫描血管成像（CTA）等。

2.2介入器械

神经血管介入诊疗所使用的器械包括导管、导丝、支架、球囊、

微导管等。器械的选择应根据患者具体病情、血管解剖特点及操作

者经验进行。

3.神经血管介入诊疗操作流程

3.1术前准备

（1）患者评估：全面了解患者病情，评估心、肝、肾功能，

了解患者是否具备手术指征。

（2）知情同意：向患者及家属详细解释手术过程、风险及可

能的并发症，获取患者及家属同意。

（3）术前检查：进行心电图、血压、呼吸等生命体征检查，

确保患者身体状况稳定。

（4）器械准备：根据患者病情选择合适的器械，进行术前测

试。

3.2手术操作

（1）造影定位：在影像设备引导下，将导管插入目标血管，

进行血管造影，明确病灶位置。

（2）介入治疗：根据病灶类型，选择合适的治疗方法，如血

管内介入（如球囊扩张、支架植入）、血管外介入（如栓塞、放射

治疗）等。

（3）术后评估：术后进行血管造影或其它影像学检查，评估

治疗效果。

3.3术后处理

（1）观察生命体征：术后密切观察患者心率、血压、呼吸等

生命体征，确保患者平稳过渡。

（2）抗凝治疗：根据患者病情，给予抗凝药物，预防血栓形

成。

（3）并发症处理：密切观察患者术后并发症，如穿刺部位出

血、血管痉挛、脑缺血等，并及时处理。

4.注意事项及并发症处理

4.1注意事项

（1）严格掌握手术指征，避免不必要的手术。

（2）术中密切观察患者生命体征，确保安全。

（3）选择合适器械，避免因器械选择不当导致的手术失败。

（4）术后加强观察，及时发现并处理并发症。

4.2并发症处理

（1）穿刺部位出血：轻微出血可局部压迫止血，严重出血需

立即手术处理。

（2）血管痉挛：给予解痉药物，如硝酸甘油、钙通道阻滞剂

等。

（3）脑缺血：密切观察患者神经功能状况，必要时给予溶栓、

扩容等治疗。

（4）其他并发症：根据具体情况，给予相应处理。

5.总结

神经血管介入诊疗技术是一种微创、安全、有效的神经血管疾

病治疗方法。通过严格掌握手术指征、密切观察患者生命体征、选

择合适器械及加强术后观察，可降低并发症发生率，提高诊疗水平，

为患者带来更好的预后。本指南为神经血管介入诊疗提供了详细的

操作流程、注意事项及并发症处理，旨在帮助临床医生更好地开展

神经血管介入诊疗工作。