心血管内科常见症状及护理专家讲座.pptx

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心血管系统疾病含有一些特征性症状，病人经典症状直接提醒某种心血管存在，也有一些症状提醒病人需要紧抢救治。所以掌握这些症状基本知识是本专科护士因具备基本技能。今天我们主要学习一下，心血管系统疾病几个常见症状及护理办法。

心血管内科常见症状及护理专家讲座

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心血管内科常见症状

一、心绞痛

二、心悸

三、气促、呼吸困难

四、水肿

五、咳嗽、咳痰/咯血

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一、心绞痛

心绞痛是一个因冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血、缺氧所引发以发作性胸痛或胸部不适为主要表现临床综合征。特点为前胸阵发性、压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，劳动或情绪激动时常发生，每次发作连续3～5分钟，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循

环衰竭等为常见诱因。

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护理办法

1、休息心绞痛发作时，马上帮助病人卧床休息，保持平静直至胸痛消除为止，同时要解开衣领及束缚衣服。

2、给予病人吸氧并通知医生，遵医嘱予舌下含服硝酸甘油0.5mg。服药3-5分钟后疼痛仍不缓解，可遵医再含服硝酸甘油0.5mg。对于心绞痛发作频繁或服用硝酸甘油效果差病人，可遵医嘱静脉滴注硝酸甘油组液，但应注意滴速宜慢，以免造成低血压，并嘱病人及家眷不可私自调整滴速。有些病人用药后出现颜面潮红、头痛等症状，应告诉病人这是因为药品造成头面部血管扩张造成，以解除其顾虑。

3、通知病人使用硝酸甘油含片注意事项

（1）随身携带药片，与病人同住人应该知道药放在何处。

（2）在胸痛发作时，立刻置药片0.5mg于舌下，在舌下稍稍保留一些唾液，让药品完全溶解。服药后最好平躺，以预防低血压。

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护理办法

（3）每隔5分钟重复含服等量药剂，直至疼痛缓解，假如连续含3次药仍不能缓解胸痛，可能是急性心肌梗死发作，应马上来医院就诊。

（4）硝酸甘油含片应放在暗色瓶子里，并置于干燥处。

（5）随时备有未过期硝酸甘油（开瓶后使用期为6个月），若为有效药品舌下含服后病人会以为舌上有烧灼、辣辣感，而且头部有发胀、血管跳动感觉。

（6）告诉病人可能有副作用头痛、脸部潮红、低血压、头晕。

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护理办法

4、心理支持心绞痛病人，常会感到精神上压力而焦虑不安，在发作时更会感到无助与惶恐。所以在护理病人时应态度镇静，适时给予心理抚慰，对易焦虑、担心病人，可帮助其取得心理方面支持，必要时可遵医嘱给予镇静剂。

5、帮助生活护理当病人胸痛发作时，须停顿全部活动，日常活动也须受到限制，应帮助做好口腔、皮肤和各种生活护理。

6、指导病人防止引发胸痛诱发原因，如过分劳累、情绪激动、吸烟饮酒、受寒、饱餐、便秘等。

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二、心悸

心悸是指自觉心跳或心慌一个不适症状。人们感到心悸时，心脏活动频率可能增快，也可能减慢或正常，节律可能规则或不规则。心悸按有没有器质性病变分为器质性心悸和功效性心悸。造成此症生理行原因有猛烈运动、精神过分担心；饮用酒、浓茶或咖啡后；应用一些药品，如肾上腺素、阿托品等。病理原因常见于心脏疾病、甲状腺功效亢进、贫血、发烧、低血糖等。

心悸发生机制还未完全清楚，普通认为心脏活动过分是心悸发生基础，常与心率及心搏出量改变相关。在心动过速时，舒张期缩短、心室充盈不足，当心室收缩时心室肌与心瓣膜担心度突然增加，可引发心搏增强而感心悸；心律失常如过早搏动，在一个较长代偿期之后心室收缩，往往强而有力，会出现心悸。心悸出现与心律失常出现及存在时间长短相关，如突然发生阵发性心动过速，心悸往往较显著，而在慢性心律失常，如心房颤动可因逐步适应而无显著心悸。

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心悸发生常与精神原因及注意力相关，焦虑、担心及注意力集中时易于出现。心悸可见于心脏病者，但与心脏病不能完全等同，心悸不一定有心脏病，反之心脏病患者也可不发生心悸，如无症状冠状动脉粥样硬化性心脏病，就无心悸发生。

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护理办法

1.心理护理为减轻病人焦虑不安，应多关心病人，耐心向其解释病情。对神经质病人应对勉励、多必定，同时做好家眷工作，以取得家眷支持和合作。

2.去除生理性诱因如限制烟酒、吸烟；调整工作和环境；防止刺激性谈话，适当读书、看报以分散注意力。

3.休息与运动病情稳定时适当运动。如有严重心律失常时应卧床休息，病情好转后再逐步起床活动。若是心功效四级病人，应绝对卧床休息