药理学抗菌药物概论PPT课件.pptx

抗菌药物概论

;;3;;抗菌药物（antibacterialdrugs）：是指对病原菌具

有抑制或杀灭作用的药物，属于化疗药。

;;7、抗菌活性(antibacterialactivity)：是指抗菌药抑制或

杀灭细菌的能力。

评价指标(体外活性表达方式)：

最低抑菌浓度(minimalinhibitoryconcentration,MIC):

能够抑制培养基中细菌生长的最低浓度。

最低杀菌浓度(minimalbactericidalconcentration,MBC):

能够杀灭培养基中细菌生长的最低浓度。

;

抑菌药(bacteriostaticdrugs):仅能抑制细菌的生长繁

殖而无杀灭作用的药物。

如：四环素、红霉素、磺胺类等。

杀菌药(bactericidaldrugs):既能抑制细菌的生长繁

殖,又能杀灭细菌的药物。

如：青霉素、链霉素等。

;10.化疗指数（chemotherapeuticindex，CI）：

概念：动物半数致死量（LD50）和治疗感染动物

的半数有效量（ED50）的比值，即：

CI=LD50/ED50。

意义：是评价化疗药安全性的指标；

化疗指数越大，表明疗效越高，毒性越低，

用药越安全；但化疗指数越大并非绝对安全。;11.抗菌后效应（postantibioticeffect，PAE)：抗菌药在

撤药后其浓度低于最低抑菌浓度时，细菌仍

受到持久抑制的效应。通常以时间（小时）

表示。

12.首次接触效应(firstexposeeffect):是指抗菌药物在首次

接触细菌时有强大的抗菌效应，再度接触或

连续与细菌接触，并不明显的增强或再次出

现这种明显的效应，需间隔相当时间后才会

起作用，这种现象称首次接触效应。

如：氨基苷类抗生素有明显的首次接触效应。

;13.耐药性（抗药性，resistance):是指病原体或肿瘤细

胞对反复应用的化学治疗药物敏感性降低或

消失的现象。

交叉耐药性

注意：与耐受性相区别

耐药性的分类：

固有耐药性：基于药物作用机制的一???内在耐药性。

绿脓杆菌对氨苄西林，肠道G-杆菌对青霉素、

厌氧菌对氨基糖苷类药物的耐药。

获得耐药性：某种细菌对抗菌药不具有固有耐药性，其耐药基因

是后天获得的，大多由质粒介导，但亦可由染色体

介导。如金葡菌对青霉素的耐药。

使用抗菌药是形成获得耐药性的重要原因之一，

也是临床应用的严重问题

;三、抗菌药物的分类

根据药物的化学结构与临床用途，抗菌药物通常分为：

（一）?-内酰胺类抗生素

（二）大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素

（三）氨基糖苷类抗生素

（四）四环素类及氯霉素类抗生素

（五）人工合成抗菌药

（六）抗真菌药与抗病毒药

（七）抗结核病及抗麻风病药

;第三十九章?-内酰胺类抗生素

（?-lactamantibiotics）;系指化学结构中具有β-内酰胺环的一大类抗生素;第一节抗菌作用及细菌耐药性;N-乙酰胞壁酸前体

N-乙酰胞壁酸

消旋酶

合成酶