脑瘫儿童康复训练课件(共50张PPT).pptx

脑瘫儿童康复训练课件;目录;绪论;脑瘫产生的病因;脑瘫的临床症状

（一）分类;脑瘫的临床症状

;1.运动障碍：;2.姿势障碍：;3.智力障碍;4.语言障碍;5.视、听觉障碍;6.生长发育障碍;7.牙齿发育障碍;8.口、面功能障碍;9.情绪和行为障碍;10.癫痫;1)．屈曲：

患儿的体位为仰卧位，面部朝上呈中间位，两下肢伸直

呈伸展的位置。要施加刺激，刺激的部位是足底部。

;2).伸张：

体位是仰卧位，面部朝上呈中间位，患儿一侧下肢伸展，另外一侧下屈曲。施加刺激的部位是在屈曲下肢的足底部。

;3)．交叉性伸展：

让患儿处于仰卧位，面部朝上，头部呈中间位，一侧下肢屈曲，另一侧下肢伸展，检查时施加的刺激是让处于伸展位的下肢屈曲。;小儿脑瘫评价：;运动功能障碍评定;运动发育：;肌张力测定：;

①.硬度：;②.摆动度：;③.关节伸展度：;关节活动度的评定：;肌力的评定：;特殊感知觉障碍评定;智能障碍评定;语言功能障碍;⑴语言发育迟缓

（2）发音障碍

（3）共鸣障碍;功能独立性评定;脑性瘫痪的治疗

治疗原则;家庭训练和医生指导相结合

②腿部控制式翻身：治疗师双手分别握住患儿的踝关节，首先使欲翻向侧的下肢伸展并外展，另一侧下肢屈曲并内收，内旋转到对侧。

（3）坐位保持训练

脑性瘫痪的治疗

治疗原则

（1）头的控制能力训练

这时治疗师要不断用语言提示患儿学习独自向前弯腰，以保持坐位。

躯体、技能、语言功能训练

（3）坐位保持训练

大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占比例为大。

肌张力升高时关节伸屈受限，肌张力低下时关节伸屈过度。

⑴语言发育迟缓：

大多数脑瘫儿童可能伴有不同程度的语言障碍，有的表现为语言表达困难或构语困难，有的表现为发音不清或口吃，有的还表现为失语症，即能理解别人的语言，但自己无法讲话，这种情况尤其以手足徐动型的脑瘫占比例为大。

伸张：

体位是仰卧位，面部朝上呈中间位，患儿一侧下肢伸展，另外一侧下屈曲。;提高独立生活能力;1、促进运动功能的发育

运动功能的发育的训练方法。

（1）头的控制能力训练

①痉挛型：②手足徐动型：

③弛缓型：④其他：

（2）翻身的训练

（3）坐位保持训练

（4）坐位平衡的训练

（5）爬行训练

;①痉挛型：治疗师将患儿置于仰卧位，再将双手放在患儿头部的两侧，把患儿颈部向上方拉置水平位，并用双前臂将患儿的双肩向下压，以增加向上的拉力，然后用双手抓住患儿的肘关节，将患儿手臂抬高并外翻拉置成坐位，这样可促进患儿的抬起。;②手足徐动型：治疗师将患儿置于仰卧位，再用双手抓住患儿的肘关节，将患儿双上肢伸展并内旋，然后稍稍往下压，以增加稳定性。再慢慢将患儿拉成坐位。这样可促进患儿的头保持直立抬高面向前。;③弛缓型：治疗师用双手抓住患儿的双肩，并用双手拇指在患儿胸前施加压力用以增加支持力。同时其余四指将肩关节做内收动作，这样可以给患儿较大的稳定性以协助抬头，并保持在身体正中位。;④其他：若配合康复训练器械、音乐、玩具等，以听、看、玩的方式训练效果更好。让患儿以手膝位趴在高度适合的滚筒上，用带声响的玩具在其前方逗引他，使患儿头部上下左右的看，还可让患儿趴在治疗球上，双手玩玩具，也能促进其头的抬起。;（2）翻身的训练

①反射式的翻身：先将患儿头转向欲翻向的一侧，治疗师用一手紧紧固定患儿下颚，另一手在患儿胸骨中部往下压，同时双手用力给予推向胸前对侧的力，这样患儿的躯干旋转带动骨盆诱发出反射式的翻身动作。;②腿部控制式翻身：治疗师双手分别握住患儿的踝关节，首先使欲翻向侧的下肢伸展并外展，另一侧下肢屈曲并内收，内旋转到对侧。这样由于双下肢的旋转，带动上身翻转至对侧，就完成了腿部控制式翻身。;（3）坐位保持训练

坐位时，躯干的控制能力也较好，就可以开始进行坐位保持的训练。

①痉挛型：治疗师首先使患儿髋关节屈曲后再坐下，坐下后治疗师用双手将患儿双下肢外展，外旋，并使其躯干前弯以促进髋关节充分屈曲，最后再将患儿膝关节伸展。这时治疗师要不断用语言提示患儿学习独自向前弯腰，以保持坐位。;②手足徐动型：治疗师必须先将患儿的双下肢并拢且屈曲于胸前，再用双手扶住患儿肩部，使其肩关节向前，向内侧做内收、内旋动作，这样可以使患儿双手能支撑在身体两侧