手术室风险的管理.pptx

手术室风险管理;主要内容;;;风险管理概述;;8月24日深夜10时许，上海宝山区宝钢医院手术室突发怒灾，一名正在接收截肢手术全身麻醉病人不幸身亡。因为手术室所在位置系外科病房大楼裙房，大量住院病人纷纷撤离，期间幸未造成其它人员受伤。;资产风险;西安交大第一从属医院感染事件;手术人群概况;风险管理概述;风险管理概述;;风险管理方法;;;病人问题：如过敏、过胖、过瘦、体弱、耐受性差、不良习惯、难以沟通等;第二阶段—风险评定;;严重程度（因果关系）;风险得分等级;风险等级划分;第三阶段—控制风险;风险管理办法;控制风险办法——行政管理;

控制风险办法——预防;控制风险办法——纠正;控制风险办法——统计;;玛丽，在纽约一家医院已经工作了三年。这年纽约气候异常，住院病人激增，玛丽忙得脚不沾地。一天给病人发药时，她张冠李戴发错了药，幸好被及时发觉，没有酿成事故。

但医院管理部门依然对这件事情展开了严厉地“问责”。

首先问责护理部。他们从电脑中调出最近一段时间病历统计，发觉“玛丽负责区域病人增加了30%，而护士人手并没有增加”。调查部门认为护理部没有适时增加人手，造成玛丽工作量加大，劳累过分。人员调配失误。

然后问责人力资源部门心理咨询机构。玛丽家里最近有什么问题？问询得知，她孩子刚两岁，上幼稚园不适应，整夜哭闹，影响到玛丽晚上休息。调查人员问询后认为“医院心理教授没有对她进行帮助，渎职！”;最终问责制药厂。教授认为“谁也不想发错药，这里可能有药品本身原因”。他们把玛丽发错药放在一起进行对比，发觉几个惯用药外观、颜色相同，轻易混同。他们向药厂发函:提议改变惯用药片外包装，或改变药形状，尽可能降低护士对药品误识。

那几天玛丽尤其担心，不知医院怎样处理。医院心理教授走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险企业处理。还与玛丽夫妻探讨怎样照料孩子，并向小区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班，义工照料孩子，以确保她能充分休???。同时医院尤其同意她“放几天假，帮助女儿适应幼稚园生活”。

这以后，玛丽工作愈加认真细致，也没有些人发生类似错误。她和同事们都很喜欢自己工作，想一直做下去。;再次评定;;;手术室风险管理关注重点

正确用药、病人沟通、病人跌倒、压疮、运输病人、识别病人、感染控制、正确体位、异物遗留体内、器械操作安全、器械敷料计数、预防锐气损伤等等。;手术室风险管理;器械或敷料等异物遗留体内;锐器损伤;原因：接送病人时未

严格执行交接制度;风险原因原因分析及对策;风险原因原因分析及对策;经典案例;经典病例;风险原因原因分析及对策;ThemeGalleryisaDesignDigitalContentContentsmalldevelopedbyGuildDesignInc.;国内SSI现实状况;风险原因原因分析及对策;内植物灭菌;医院造成患者感染46人要求2600万元赔偿;ClicktoaddTitle;

器械或敷

料等异物

遗留体内

对策;手术室风险的管理;原因：

1.支气管、肺富含氧气，

肠道富含氨气；

2.皮肤消毒脱碘酒精

未完全干燥；

3.电刀头绝缘层破损负

极板使用不正确；

4.电刀笔意外触发；

5.使用热水袋不妥；

6.激光误按操作按钮。;风险原因原因分析及对策;风险原因原因分析及对策;风险原因原因分析及对策;原因

1.处理危急情况；

2.针刺伤等职业危害；

3.面对病人突然死亡；

4.抢救技能与抢救知识

缺乏；

5.害怕发生差错和事故；

6.心理不平衡，有自卑，

沮丧和失望心理；

7.轻易产生疲劳、压抑、

焦虑等不良心理反应。;原因：

1.肿瘤切除术中

化疗方案增多；

2.药品外包装相

似；

3.紧急抢救。;手术室风险的管理;;CompanyLogo;风险原因原因分析及对策;环境风险管理;外来参观人员

;管理;消毒灭菌风险管理;医疗风险处理办法;风险管理;CompanyLogo;手术室风险的管理;