心血管疾病医疗管理知识分析规划.pptxVIP

心血管疾病冠心病心絞痛心肌梗塞心臟衰竭腦血管疾病腦中風短暫性腦缺氧周邊動脈血管疾病心血管疾病医疗管理知识分析规划第1页

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硬化斑之微血管出血纖維帽破裂纖維帽變薄AdaptedfromRossR.NEnglJMed1999;362:115–126.不穩定之動脈硬化斑心血管疾病医疗管理知识分析规划第7页

血管腔內之血栓硬化斑內血栓关键脂質動脈硬化斑破裂及血栓形成取自於RossR.NEnglJMed1999;362:115–126.心血管疾病医疗管理知识分析规划第8页

心血管疾病医疗管理知识分析规划第9页

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心血管疾病之危險原因主要危險原因高血壓抽煙肥胖缺乏運動血脂異常糖尿病微量蛋白尿或腎絲球過濾率(GFR)60毫升/分年齡(大於55歲之男性，大於65歲之女性)早發性心臟血管疾病之家族史(男性小於55歲或女性小於65歲)心血管疾病医疗管理知识分析规划第11页

血脂肪膽固醇(cholesterol,200mg/dl)Lowdensitylipoprotein160mg/dl(0或1個動脈硬化之危險因子)130mg/dl(?2個動脈硬化之危險因子)100mg/dl(已發生心血管疾病或有糖尿病)Highdensitylipoprotein40mg/dl50mg/dl三酸甘油脂(triglyceride,200mg/dl)心血管疾病医疗管理知识分析规划第12页

什麼是“血壓”?血壓是測量血液在動脈管壁上作用力量(動脈是把血液從心臟帶至組織和器官血管)血壓可分為收縮壓(高壓)心臟收縮時血液自心臟迫出至動脈時對血管壁所產生之壓力升至最高點，稱為收縮壓舒張壓(低壓)當心臟完全舒張時，心臟停顿輸出血液，此時血液對血管壁所產生之壓力降至最低點，稱為舒張壓血壓是以毫米汞柱作單位心血管疾病医疗管理知识分析规划第13页

什麼是“高血壓”?當收縮壓在120毫米汞柱以下，且舒張壓在80毫米汞柱以下稱為“正常血壓”(小於120/80毫米汞柱)若收縮壓大、等於140，且(或)舒張壓大、等於90毫米汞柱，則稱為高血壓(比如血壓130/95、或145/80或150/92毫米汞柱均屬高血壓)若收縮壓在120-139或舒張壓在80-89毫米汞柱之間，則稱為高血壓前期高血壓前期人將來發生高血壓危險性是正常血壓人之2倍心血管疾病医疗管理知识分析规划第14页

為什麼要治療高血壓高血壓是当前最常見疾病之一(55歲血壓正常之人，將來會發生高血壓危險性有90%)高血壓會造成動脈硬化，而這種動脈硬化是全身性，所以高血壓會增加您罹患心血管疾病(如狹心症、心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風、眼底病變、週邊血管疾病)及腎臟病變等之危險性根據臨床研究顯示，有效控制血壓，可顯著地降低這些併發症產生心血管疾病医疗管理知识分析规划第15页

高血壓之症狀早期罹患高血壓是無明顯自覺症狀，常因其它病求診或例行量血壓，或經由健康檢查而發現早期多數人有頭痛、脖子酸痛、肌肉神經痛等無特殊性症狀，所以常被忽視或誤認為其它疾病高血壓是一種無形殺手，當您感受到有全身怠倦、嚴重頭痛及失眠等不適，往往已對您心臟血管等循環系統造成傷害心血管疾病医疗管理知识分析规划第16页

高血壓最常見併發症(一)腦神經症狀較常見腦神經症狀是頭痛、耳鳴、目眩及手腳麻痺等，高血壓持續惡化產生為腦梗塞、腦出血或暫時性腦缺血等併發症眼底病變當微細動脈硬化會導致動脈內腔變細，動脈內壁變厚，使微細動脈出血，神經乳頭浮腫，造成患者視力逐漸減低，不过患者大多是在出現視力含糊後，接收眼科醫師檢查時，才發現罹患高血壓疾病心血管疾病医疗管理知识分析规划第17页

高血壓最常見併發症(二)心臟症狀在心臟部位，由於高血壓患者末梢血管阻抗性增加，患者心臟工作量比正常人大，引发心室肥大或心臟擴大現象，甚至心臟衰竭，或因動脈硬化所引發狹心症或心肌梗塞腎臟症狀未给予治療高血壓會造成腎動脈硬化，腎絲球病變，腎臟萎縮影響腎功效，造成慢性腎機能不全或尿毒症這些會形成重大疾病，甚至引发死亡，值得你我特別注意。而高血壓之所以需要長期治療，為就是要減少這些併發症發生心血管疾病医疗管理知识分析规划第18页

動脈硬化:是一個逐漸進行過程(全身性)Diseaseprogression第一期:起始形成第二期:逐漸進行第三期:併發症心血管疾病医疗管理知识分析规划第19页

血管腔內