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•蛋白质能量营养不良PEM
优选蛋白质能量营养不良PEM
病因
X饮食因素
X母乳不足或母乳喂养时间过长
X辅食添加不及时或人工喂养调配不
当
X不良饮食习惯
X疾病因素
X胃肠道疾病腹泻、痢疾、肠道吸
收不良
X综合征
X先天性畸形幽门狭窄、唇裂、
裂、心
X脏病
X感染性疾病麻疹、肝炎、结核、
发病机理和病理生理学改变
@代谢紊乱
@a.碳水化合物低血糖、昏迷
@b.蛋白质代谢负平衡、水肿
@c.脂肪代谢血胆固醇下降、脂肪肝
@d.水电解质紊乱低渗性脱水、酸中
@毒、低钠、低钾等
@e.体温调节能力下降体温低
@组织器官功能低下
@a.消化系统消化液及酶分泌减
少
@b.循环系统心脏收缩力下降
@c.泌尿系统:重吸收及浓缩功能降
低
@d.中枢神经系统抑郁或烦躁、迟
钝
临床表现
EPEM分3型
Ea.消瘦型
Eb.浮肿型
Ec.消瘦浮肿型
EPEM分度标准见下表
PEM分度体重腹部皮下脂肪、肌肉一般状态、身高
轻度mild15-25%0.8-0.4cm正常
脂肪几乎消失0.4cm不活泼
中度
25-40%皮肤苍白干燥,四肢烦躁不安
moderate
和面部脂肪减少身高低于正常
脂肪完全消失表情淡漠,易激
重度
皮肤松弛,肌肉萎缩惹,身高明显下
40%
severe额部出现皱纹呈老人降,反应迟钝,
状无食欲,体温低
•发病机理和病理生理学改变
•消耗增多糖尿病、甲亢等
•年龄<5岁体格测量指标的分型和分度
•脂肪代谢血胆固醇下降、脂肪肝
•重度:weight<X3SD
•蛋白质代谢负平衡、水肿
•表情淡漠,易激惹,身高明显下降,反应迟钝,无食欲,体温低
•感染性疾病麻疹、肝炎、结核、寄生虫
•母乳不足或母乳喂养时间过长
•中度:X3SD≤height<X2SD
•热量和蛋白质供给原则
•中度:X3SD≤weight<X2SD
•中度:X3SD≤weight<X2SD
•泌尿系统:重吸收及浓缩功能降低
•消化系统消化液及酶分泌减少
•先天不足和生理功能低下早产、双胎
•体重低于同性别、同身高中位数2SD
•蛋白质代谢负平衡、水肿
•蛋白质代谢负平衡、水肿并发症
•热量和蛋白质供给原则
•中度:X3SD≤weight<X2SD
•碳水化合物低血糖、昏迷
•年龄<5岁体格测量指标的分型和分度
•感染:腹泻、肺炎等
•辅食添加不及时或人工喂养调配不当
•Calorie(Kcal/kg.
•年龄<5岁体格测量指标的分型和分度
•缺铁性贫血
•中度:X3SD≤weight<X2SD
•中枢神经系统抑郁或烦躁、迟钝
•母乳不足或母乳喂养时间过长•维生素缺乏
•血糖降低但糖耐量实验可呈糖尿病性曲线类型
•中度:X3SD≤height<X2SD•低血糖症、休克
•中度:X3SD≤weight<X2SD
•中枢神经系统抑郁或烦躁、迟钝
•Calorie(Kcal/kg.
•年龄<5岁体格测量指标的分型和分度
•表情淡漠,易激惹,身高明显下降,反应迟钝,
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