晕血症的预防与治疗ppt.pptxVIP

汉寿县妇幼保健院袁骥;晕血症又叫“血液或外伤恐怖症”(Blood-Injuryphobia)，也称为爱尔式综合征，是患者见到血液后晕厥，是一种特殊处境中的精神障碍。

常发生在疼痛、紧张、恐惧、受惊及各种创伤时，主要表现为头晕、恶心、目眩、心悸、继而面色苍白，出冷汗，四肢厥冷，血压降低，脉搏细弱，甚至突然意识丧失等临床症状。

晕血晕针是日常生活中常见现象，在门诊病人静脉采血、无偿献血、高考或入职体检等场合可发生，若处理不当，容易造成病人跌倒骨折、颅脑外伤等意外伤害和心身损害，同时给护理工作带来极大不便，也会给医院带来一定的负面影响。因此，正确认识晕血晕针，采取适当的预防措施，以减少并发症发生极为重要。;;;;坐位姿势下接受抽血发生晕针，其原因可能与体位和血压有关。坐位时下肢肌肉及静脉张力低，血液蓄积于下肢，回心血量少，心输出血量少，收缩压下降，影响脑部供血.;对于较难抽血的病人，反复操作对皮肤神经末梢产生刺激；还有肌注刺激性较强的药物：如青霉素、安痛定等；均可引起强烈疼痛，全身神经高度紧张，反射性引起小血管扩张，血压下降，脑供血不足，发生晕血、晕针。当然，年龄对疼痛敏感性的是有差异的。;个别人见到血产生恐惧等紧张情绪，反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕血、晕针。;;过敏反应是一种异常的免疫反应，其原因在于抗原抗体的相互作用，常伴有呼吸困难、紫绀、脉搏细速、荨晕、恶心、目眩、心悸麻疹、喉头水肿等过敏症状。晕血晕针反应为一过性，2－4分钟可以自行恢复，适当处理后可继续用药，不再发生类似情况。

;患晕血症者，轻者见血就感到恐怖、恶心；重者会失去知觉。但晕血症并不是不治之症，治疗此症主要从消除恐惧入手，而克服恐惧的方式主要是认知行为治疗。心理治疗师通常让患者直接面对所恐惧的物品或场所，用暴露法消除恐惧体验，或者运用系统脱敏法，逐步降低对所恐惧的事物或情境的敏感程度，克服恐惧。;通过识别恐惧的根源，进行自信心训练也可以起到客观的效果。抗焦虑药作为辅助性或应急性措施，可以有效地预防或阻止因恐惧产生的生理反映，如脸红、心跳、出汗、发抖等，但应遵从医嘱，少用或者慎用，以免形成依赖。;（1）保持呼吸道畅通，给氧；

（2）在紧急情况下，建立静脉通道，可用5%葡萄糖注射液；

（3）纳洛酮稀释后静注；

（4）快速测定血糖，BS4mmol/L，静脉注射50%葡萄糖20～40ml；

（5）颅内压高者给予20%甘露醇快速静滴，静脉推注利尿剂呋塞米；

（6）严密观察生命体征，心电监护，神志不能恢复者需住院治疗；

（7）对症施治：血压低、呼吸浅快不平稳者加多巴胺；呼吸衰竭、给予尼可刹米、洛贝林；室速者静推利多卡因；如有惊厥，静推葡萄糖酸钙等。

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