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外科学基础试题库（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、急性硬膜下血肿CT检查多表现为

A、双凸镜形密度增高影

B、新月形密度增高影

C、新月形等密度影

D、新月形密度减低影

E、圆形密度增高影

正确答案：B

答案解析：急性硬膜下血肿在脑表面呈新月形或半月形高密度区。而慢性硬膜下血肿在颅骨内板下可见一新月形、半月形混杂密度或等密度阴影，中线移位、脑室受压。

2、下列各项描述中,哪项是周围动脉瘤最典型的临床表现

A、搏动性肿物

B、压迫症状

C、脑或肢体远端缺血表现

D、瘤体破裂出血表现

E、疼痛、发热等表现

正确答案：A

答案解析：周围动脉瘤可以有题目中所列的各种临床表现,其最典型的表现是在病变局部出现搏动性肿块。

3、自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率

A、10%～20%

B、1/3

C、6%～20%

D、20%

E、70%

正确答案：C

答案解析：自发性脑蛛网膜下腔出血后再发出血的死亡率约为1／3;自发性脑蛛网膜下腔出血后视神经乳头水肿的发生率为10%～20%；自发性脑蛛网膜下腔出血后一侧动眼神经麻痹的发生率为6%～20%；自发性脑蛛网膜下腔出血约有70%由颅内动脉瘤或血管畸形引起；自发性脑蛛网膜下腔出血后约有20%病人出现抽搐发作。

4、对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是

A、联合应用大剂量有效抗生素

B、尽早旌行软组织和骨膜切开引流术

C、尽早行骨组织开窗引流术

D、少量多次输新鲜血并补液

E、早期诊断和早期治疗

正确答案：E

答案解析：由于诊断不及时,急性骨髓炎往往演变为慢性骨髓炎。治疗的目的是中断骨髓炎由急性期趋向于慢性阶段,早期诊断与治疗是主要的关键。因此,对急性骨髓炎的预后有决定性意义的因素是早期诊断和早期治疗。

5、急性腹膜炎手术后6天体温上升至38。C,伴有腹泻及里急后重,下列哪项检查最简便准确

A、大便常规化验

B、直肠指诊

C、立位腹平片

D、腹腔穿刺

E、腹部CT检查

正确答案：B

答案解析：腹膜炎手术后出现发热和直肠刺激症状,提示有盆腔脓肿的形成,直肠指诊可发现肛门括约肌松弛、盆底触痛或有波动感,有助于诊断。

6、慢性脓胸病人常出现

A、通气性呼吸功能障碍

B、阻塞性呼吸功能障碍

C、限制性呼吸功能障碍

D、中枢性呼吸功能障碍

E、肺通气血流比例失调

正确答案：C

答案解析：慢性脓胸的纤维蛋白及脓块沉积在脏、壁胸膜上形成坚厚纤维板压迫肺,使肺不能膨胀,脓腔不能消失。壁胸膜增厚的纤维板导致肋骨聚拢,肋间隙变窄,又使胸廓活动受限,顺应性下降,从而出现限制性呼吸功能障碍。

7、关节结核的手术治疗

A、关节清理术

B、切开复位术

C、腰椎截骨术

D、切开引流术

E、病灶清除术

正确答案：E

答案解析：骨关节炎可出现滑膜增生、骨赘和关节内游离体,故在早期关节镜下的关节清理术可收到较好的效果。强直性脊柱炎由于没有较好的治疗方法,对于晚期病人施行腰椎截骨术来矫正驼背畸形。类风湿性关节炎广泛增生的滑膜会破坏关节软骨,故也可行关节清理术将其清除来延缓病变的发展。对于关节结核,则应在抗结核药物及全身营养支持的情况下,进行病灶清除术。

8、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是

A、儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强

B、关节囊对关节腔具有保护作用

C、脓脓肿容易局限和吸收

D、脓肿容易向软组织溃破

E、干骺端的骺板起屏障作用

正确答案：E

答案解析：儿童化脓性骨髓炎,脓液很少进入关节腔形成化脓性关节炎的原因是骨骺板具有屏障作用。

9、当一手五指离断时,下列哪种再植顺序是正确的

A、环指一中指一小指一拇指一示指

B、拇指一示指一中指一环指一小指

C、示指一中指一环指一小指一拇指

D、中指一拇指一示指一环指一小指

E、小指一环指一中指一示指一拇指

正确答案：B

答案解析：当五指完全离断时,再植时应以功能重要的优先,功能重要的顺序为：拇指、示指、中指、环指、小指。

10、胆总管癌的临床表现

A、黄疸出现早,但可出现波动

B、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢

C、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

D、病程中不出现黄疸

E、上腹绞痛和发热伴黄疸

正确答案：C

答案解析：胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞,因此黄疸呈进行性加重,胆汁不能进入肠道后,则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄,出现癌肿后很早即出现黄疸,但由于肿瘤容易坏死脱落,因此容易出现黄疸的波动。十二指肠乳突周围癌需要发展到相当程度累及壶腹时,方导致黄疸出现。

11、外伤致腓骨颈骨折者,伤后患足不能背伸,其原因是

A、坐骨神经损伤

B、胫前肌损伤

C、胫后肌损伤

D、腓总神经损伤

E、胫后神经损伤

正确答案：D

答案解析：在腓骨颈,有腓总神经自后、外侧斜向下外方经过,腓骨颈有移位的骨折可引起腓总神经损