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外科各论考试模拟题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、(单选题，1分)直肠癌首先采用的检查方法是

A、血CEA测定

B、直肠镜

C、直肠指检

D、B超

E、粪隐血试验

正确答案：C

答案解析：①大规模筛查的方法必须简单、无创、敏感性高、易于为大众接受。因此直肠癌的大规模筛查方法为大便隐血试验,其无症状阳性者的癌肿发现率在1%以上(E)。②国人的直肠癌大部分为低位直肠癌,约70%的直肠癌可直肠指检触及,因此对疑有直肠癌的患者,应首先行直肠指检,以免漏诊(C)。③血清癌胚抗原(CEA)测定对直肠癌特异性差,缺乏早期诊断价值,目前常用于判断预后和术后复发。直肠镜、B超为直肠癌的辅助诊断方法。

2、(单选题，1分)透光试验用于诊断的主要疾病是

A、睾丸鞘膜积液

B、腹股沟疝

C、睾丸肿瘤

D、精索静脉曲张

E、附睾炎

正确答案：A

答案解析：①透光试验是用不透明的纸片卷成圆筒,一端置于肿大的阴囊部位,对侧阴囊以手电筒照射,从纸筒另一端观察阴囊透光情况。透光试验阳性常见于鞘膜积液,故答A。②B、C、D、E透光试验均为阴性。

3、(单选题，1分)可仅用三角巾悬吊法进行治疗的是

A、桡骨头半脱位

B、肩关节脱位

C、桡骨远端骨折

D、神经根型颈椎病

E、儿童锁骨青枝骨折

正确答案：E

4、(单选题，1分)直肠指检发现下列情况中，属于前列腺穿刺活检指征的是

A、前列腺增大

B、前列腺硬结

C、前列腺触痛

D、前列腺史性变

E、前列腺萎缩

正确答案：B

答案解析：①直肠指检发现前列腺无痛性硬结,应行前列腺穿刺活检,以鉴别前列腺增生和前列腺癌(B)。②直肠指检发现前列腺增大常提示良性前列腺增生,发现前列腺触痛常提示急性前列腺炎,均无需行前列腺穿刺活检。前列腺囊性变临床上少见,故不答D。前列腺增生患者在切除睾丸后,可出现前列腺萎缩,故不答E。

5、(单选题，1分)早期胃癌是指

A、无症状的癌

B、直径2cm的癌

C、直径1cm的癌

D、侵犯黏膜层及肌层的癌

E、侵犯黏膜及黏膜下层的癌

正确答案：E

答案解析：①早期胃癌是指侵犯黏膜及黏膜下层的胃癌,不论病灶大小,不论有无淋巴结转移。②癌灶直径1cm的胃癌,称为小胃癌。癌组织浸润深度超过黏膜下层的胃癌,称为进展期胃癌。

6、(单选题，1分)男,38岁。右下胸部撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是

A、外伤性血气胸

B、肝破裂

C、右肾破裂

D、结肠肝区破裂

E、胃十二指肠穿孔

正确答案：B

答案解析：①患者右下胸外伤,有失血性休克表现;有腹痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征,应诊断为肝破裂(B)。②外伤性血气胸常表现为失血征及呼吸困难肾破裂常表现为失血征及肉眼血尿。结肠、胃十二指肠均为空腔脏器.损伤后均表现为严重的腹膜刺激征,而失血征不明显。

7、(单选题，1分)骨巨细胞瘤的典型X线表现是

A、肥皂泡样骨质改变

B、日光放射状骨膜反应

C、骨质破坏，死骨形成

D、葱皮样骨膜反应

E、干骺端圆形边界清楚的溶骨性病灶

正确答案：A

8、(单选题，1分)下列各项中，哪项更有助于鉴别股骨颈骨折与股骨转子间骨折?

A、髋关节压痛

B、患肢轻度内收

C、Bryant三角底边短缩

D、患肢外旋角度

E、患肢短缩程度

正确答案：D

答案解析：股骨颈骨折和股骨转子间骨折患者均可有髋关节压痛、患肢缩短、Bryant三角底边短缩,因此A、C、E不能作为两者的鉴别依据。两种骨折均可出现患肢外旋畸形(B错):股骨颈骨折外旋45°~60°，股骨转子间骨折外旋约90°。因此,两者的鉴别要点是患肢外旋角度的不同(D对)。

9、(单选题，1分)肾盂癌常见的症状是

A、高血压

B、腹部包块

C、肾绞痛并有血尿

D、间歇性无痛性血尿

E、精索静脉曲张

正确答案：D

答案解析：①肾盂癌最常见的症状是间歇性无痛性肉眼血尿,约占75%(D)。②肾盂癌可因血块堵塞输尿管引起肾绞痛,但少见。高血压、腹部包块、精索静脉曲张多见于肾癌,而不是肾盂癌。

10、(单选题，1分)男孩，8岁。左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体:体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A、急性骨髓炎

B、急性化脓性关节炎

C、骨关节炎

D、髋关节结核

E、股骨头坏死

正确答案：D

11、(单选题，1分)急性胰腺炎最常见的并发症是

A、上消化道大出血

B、血栓性静脉炎

C、胰腺假性囊肿

D、胰性脑病

E、急性肾衰竭

正确答案：C

答案解析：①急性胰腺炎的并发症包括全身并发症和局部并发症,A、B、D、E为全身并发