原创力文档- 1、本文档共11页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
新亮点;1h集束化治疗;解释;乳酸水平升高能够作为组织灌注不足标志。
采取乳酸引导复苏能够显著降低死亡率。
假如初始乳酸水平升高(2mmol/L)，则应在2-4小时内重新测量。;培养物灭菌能够在第一次使用适当抗菌剂几分钟内完成，所以在使用抗生素前必须取得培养物，以优化病原菌识别并改进结果。
适当血液培养最少包含两组(需氧和厌氧)。
不应为了取得血培养物，延迟给予适当抗生素治疗。;对于出现脓毒症或脓毒症休克患者，应马上开始使用一个或各种静脉抗生素进行经验性广谱治疗，以覆盖全部可能病原体。
一旦确定了病原体识别和敏感性，就应缩小经验性抗菌治疗范围。
假如确定病人没有感染，则应停顿经验性抗菌治疗。;早期有效液体复苏对脓毒症引发组织低灌注或脓毒症休克稳定至关主要。
一旦发觉有脓毒症和/或低血压和乳酸升高病人，应马上开始初步液体复苏，并在确认后3小时内完成。
指南提议应该包含最少30ml/Kg静脉晶体液。
初始液体复苏后,后续是否需要继续补液则需要仔细评定患者液体反应性来决定。;快速恢复主要器官足够灌注压力是复苏关键。
假如初始液体复苏后血压未恢复,则应在第1小时内给予血管加压药,以到达MAP≥65mmHg。
;争议;争议点;任重而道远…
文档评论（0）