宝宝越变越丑还可能发育迟缓！亲历暖暖腺样体摘除手术，写下这篇腺样体肥大治疗心得.docx

宝宝越变越丑还可能发育迟缓！亲历暖暖腺样体摘除手术，写下这篇腺样体肥大治疗心得

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腺样体科普部分由北京和睦家医院林忠辉博士指导

关注我的老粉都知道，暖暖2016年7月做了腺样体的切除手术。这是暖暖人生中的第一次全麻手术，也正是这次前后大半年的就诊经历让我知道，腺样体肥大这个看似离我们很遥远的病症，实际却那么真实的发生在那么多孩子的身上。

我曾经在2016年4月写过一篇《这不是标题党！一个90%家长忽略的细节，竟导致孩子越长越丑、发育迟缓》，提醒妈妈们如果孩子频繁出现张口呼吸、睡觉打鼾、长期流鼻涕打喷嚏等症状，一定要尽早的确认孩子是不是腺样体肥大。

最近，进入了冬季感冒流感和鼻炎的高发期，又有很多孩子出现了上述的症状，公号后台经常能收到妈妈们关于腺样体肥大的咨询。

回想过去暖暖生病的那大半年，从隔三差五跑医院检查，到内服外用一起用药，到“惨无人道”的鼻内窥镜检查，再到最终确定了全麻手术方案，每每回想起来，都觉得是一场让每个当妈的和血吞牙百炼成钢的战役。

我觉得有必要把暖暖治疗的全过程，以及在此过程中我通过与专家、医生交流总结出的经验分享给大家，妈妈们关于宝宝“是不是腺样体肥大”、“怎么护理和保守治疗？”、“需不需要手术？”等问题，都能在这篇文章中找到答案。

暖暖被我们无意中发现有腺样体肥大的症状，还要从2015年的冬天说起。那时候暖暖刚上幼儿园不久，也刚刚从一场持续高烧9天，每晚咳嗽30多次的支原体肺炎中恢复过来（关于支原体肺炎的经历和经验分享，参见《亲历暖暖高烧9天夜咳30次的痛苦，我总结出这篇肺炎预防和护理心得》）。但因为天气转凉，暖暖也似乎陷入了一场从未完全恢复的感冒。虽然不咳嗽，但鼻子里似乎总是有鼻涕，整天吸吸呼呼的。

这样的状况持续了将近一个月，忽然有一天晚上睡觉的时候，暖爸忽然发现暖暖竟然有点打呼，睡觉的时候也习惯性的张着嘴。被慢性鼻炎折磨了好几年，并患有鼻中隔偏曲的暖爸，对暖暖鼻子出现的异常非常敏感，第二周就请了假，带着暖暖去儿童医院耳鼻喉科的专家门诊了。

在去之前，我们在网上做了功课，预约了儿童医院耳鼻喉科领域比较权威的专家张杰医生。张杰医生初步检查了暖暖的鼻腔，诊断暖暖是过敏性鼻炎，给我们开了缓解鼻炎的剑喉喷剂，以及湿润鼻腔，缓解过敏症状的海盐水喷雾诺斯清。

我在网上为大家找到了诺斯清的图片

按照这样的方式，治了1个多月，可是暖暖的症状并没有太多好转，并且因为晚上长期睡眠不好，白天的精神状态也有些萎靡。我们又去了儿童医院。张杰医生看了暖暖的症状，认为除了过敏性鼻炎之外，应该有并发腺样体肥大。但是具体腺样体肥大的状况，需要做鼻内窥镜检查才能最终确诊。鼻内窥镜检查是需要把一根长长的探头插入鼻腔深处检查鼻咽部的增生情况，一般孩子都不会配合，所以会非常痛苦。我们考虑了一下，决定先按照腺样体肥大保守治疗，先不进行鼻内窥镜检查。于是把剑喉喷剂改成了内舒拿喷剂，并继续每天使用诺斯清海盐水。

这也是我第一次听说腺样体肥大这个名词，我在网上也做了功课。腺样体，跟我们熟知的扁桃体类似，本身不是什么病，而是我们自身免疫系统的淋巴器官，位于后鼻孔的后方。在受到感冒鼻炎等外界刺激的时候，会出现短暂生理性肥大。在正常的情况下，孩子两岁左右开始腺样体会出现增生，一般我们不需要做任何的干预，到孩子8-12岁左右，就会完全蜕化消失。

但如果长期感冒、鼻炎，长期刺激腺样体，会造成过度肥大，阻塞鼻孔，造成呼吸不畅，进而出现打鼾、口呼吸、供氧不足、发育迟缓、腺样体面容的症状。

第三次再去复查的时候，暖暖晚上睡觉打呼的症状略有好转，但每天还是鼻子里吸吸呼呼的。医生看完，再次建议暖暖做鼻内窥镜检查，彻底检查鼻腔状况，我们只好同意了。

不得不吐槽的是，儿童医院的鼻内窥镜检查，是我见过最不人性化的检查之一。被送到鼻内窥镜检查室门口之后，出来一个冷脸男护工，把暖暖接进去，并要求门锁上家长不得入内。刚3岁多的的暖暖就被强行和我们分开了。门关上之后，我只听到里面撕心裂肺的哭声，以及暖暖哭着喊“妈妈”的声音。

难熬的10分钟过去，门终于开了，我和暖爸赶紧冲进去。虽然早有心理准备，但眼前的景象还是让我难过到了极点。暖暖坐在检查床上，扎了小辫的头发凌乱，鼻孔流着血，从腮部到眉骨的1/3脸满是点状的皮下出血，一边哭到撕心裂肺一边伸出小手要我抱的样子，我的心都碎了。

过了一会，检查报告出来了。即使经过2个月的治疗，暖暖的腺样体仍然阻塞鼻孔面积达1/2以上。跟张杰医生讨论了一下，她认为暖暖的阻塞情况虽然没到必须要手术的程度，但是鉴于她的口呼吸影响比较大，而且白天出现了精神萎靡，所以建议进行手术。

真正约上手术，已经是几乎一个月之后了。做手术之前，我给暖暖讲了很多绘本，这里面几乎天天讲的就是小兔汤姆系列的《汤姆住院》，跟她说做手术是怎么回事，也就是睡一觉起来就