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外科总论模拟练习题含参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发
A、脑水肿
B、肺水肿
C、心力衰竭
D、肾衰竭
E、脑死亡
正确答案:A
答案解析:体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征,此时脑血管自动调节功能丧失,循环恢复后,脑血管被动扩张,微循环淤血,微血管壁通透陛增高,水渗出致脑间质水肿
2、正常成人的每天最低尿量为
A、1500ml
B、1000ml
C、800ml
D、500ml
E、300ml
正确答案:D
答案解析:一般情况下,正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮
3、正常成年人每日需要氯化钠的量为
A、2-3g
B、3-4g
C、5-9g
D、10-12g
E、12-15g
正确答案:C
答案解析:正常成人每日氯化钠的生理需要量为5-9g
4、男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是
A、备血
B、补充血容量
C、做好术前准备,急诊手术
D、中心静脉置管
E、放开止血带,以免远端肢体缺血
正确答案:E
答案解析:①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率100次/分,血压90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克
5、下列哪项不属于成分输血
A、输注纤维蛋白原
B、输注凝血酶原复合物
C、输注白蛋白
D、输注丙种球蛋白
E、自体血回输
正确答案:E
答案解析:成分输血制品是血液经过制备,分离出的浓度较高的单一血液成分,可用
6、影响创伤修复最常见的因素是
A、感染
B、休克
C、营养不良
D、异物存留
E、局部制动不够
正确答案:A
答案解析:本题考察的是创伤的修复,本题五个备选项均为影响创伤修复的因素,其中最常见的是
7、原位癌的概念是
A、镜下才见到的微小癌
B、没有转移的早期癌
C、上皮组织轻度不典型增生,并累及全层1/3
D、上皮组织中度不典型增生,并累及全层2/3
E、不典型增生的细胞,累及全层但未突破基底膜
正确答案:E
答案解析:1.重度不典型增生(或称Ⅲ级):细胞异型
8、肠内营养支持,不属于要素型制剂的特点为
A、化学成分明确
B、无需消化,可直接或接近直接吸收
C、营养全面
D、适用于肠道吸收功能严重受损病人
E、残渣少、不含乳糖
正确答案:D
答案解析:要素型制剂是氨基酸或多肤类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、无需消化即可直接或接近
9、严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是
A、轻度血压下降
B、急性弥漫性腹膜炎
C、粉碎性胸椎骨折
D、张力性气胸
E、粉碎性腰椎骨折
正确答案:D
答案解析:①创伤急救的目的是挽救生命和稳定伤情,必须优先抢救的急症包括:心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、
10、一成人烧伤面积60%,8小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,出现休克,应考虑为下列哪种休克
A、中毒性休克
B、心源性休克
C、感染性休克
D、神经性休克
E、低血容量性休克
正确答案:E
答案解析:大面积烧伤后体液丢失过多,可致低血容量休克,注射吗啡后可减少神经性休克,发病时间短,已经应用抗生素,暂不考虑感染性休克,虽经补充生理盐水1000ml,但补充量远远不足
11、火器伤的救治原则,错误的是
A、争取6-8小时内清创
B、清创后争取一期缝合
C、尽早注射破伤风抗毒素
D、尽早给予抗生素治疗
E、小而浅的伤口可保守治疗
正确答案:B
答案解析:火器伤伤口一般不做一期缝合,但头部、胸、腹、关节的伤口应封闭
12、女,45岁,幽门梗阻持续胃肠减压10天,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水1000ml,10%氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,最可能的原因是
A、低钾血症
B、低钠血症
C、高钾血症
D、高钠血症
E、低钙血症
正确答案:A
答案解析:持续胃肠减压使胃肠液丢失过多,加之腹胀,肠鸣音消失可诊断为低钾血症
13、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是
A、高磷血症与低钙血症
B、低钠血症
C、低氯血症
D、高镁血症
E、高钾血症
正确答案:E
答案解析:高钾血症是少尿期最重要的并发症,血
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