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外科总论模拟练习题含参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、男性，40岁，因创伤致心跳呼吸停止，经复苏后恢复，继而出现体温升高、抽搐、惊厥，病人可能并发

A、脑水肿

B、肺水肿

C、心力衰竭

D、肾衰竭

E、脑死亡

正确答案：A

答案解析：体温升高及抽搐乃至惊厥都是脑缺氧性损伤的体征，此时脑血管自动调节功能丧失，循环恢复后，脑血管被动扩张，微循环淤血，微血管壁通透陛增高，水渗出致脑间质水肿

2、正常成人的每天最低尿量为

A、1500ml

B、1000ml

C、800ml

D、500ml

E、300ml

正确答案：D

答案解析：一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为1500ml左右。尿量的多少受饮

3、正常成年人每日需要氯化钠的量为

A、2-3g

B、3-4g

C、5-9g

D、10-12g

E、12-15g

正确答案：C

答案解析：正常成人每日氯化钠的生理需要量为5-9g

4、男,45岁。左腿车轮碾压伤2小时。查体:T37.2℃,P145次/分,R28次/分,BP89/55mmHg。神情淡漠,面色苍白,口唇干燥,两肺呼吸音清,腹软,无压痛。左小腿中部开放性外伤,伤口近端在院外已用止血带缚扎30分钟,伤口无明显渗血,足背动脉搏动弱。此时该患者处理措施中错误的是

A、备血

B、补充血容量

C、做好术前准备，急诊手术

D、中心静脉置管

E、放开止血带，以免远端肢体缺血

正确答案：E

答案解析：①患者左腿外伤,神志淡漠,面色苍白,脉率100次/分,血压90/60mmHg,应诊断为中度失血性体克。首要治疗措施是补充血容量,备血,中心静脉置管监测补液是否充分,边抗体克治疗边准备急诊手术清创,②松开止血带之前,应先输液或输血,补足血容量,准备好止血器材,然后再松止血带,以免失血加重休克

5、下列哪项不属于成分输血

A、输注纤维蛋白原

B、输注凝血酶原复合物

C、输注白蛋白

D、输注丙种球蛋白

E、自体血回输

正确答案：E

答案解析：成分输血制品是血液经过制备，分离出的浓度较高的单一血液成分，可用

6、影响创伤修复最常见的因素是

A、感染

B、休克

C、营养不良

D、异物存留

E、局部制动不够

正确答案：A

答案解析：本题考察的是创伤的修复，本题五个备选项均为影响创伤修复的因素，其中最常见的是

7、原位癌的概念是

A、镜下才见到的微小癌

B、没有转移的早期癌

C、上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3

D、上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3

E、不典型增生的细胞，累及全层但未突破基底膜

正确答案：E

答案解析：1.重度不典型增生（或称Ⅲ级）：细胞异型

8、肠内营养支持，不属于要素型制剂的特点为

A、化学成分明确

B、无需消化，可直接或接近直接吸收

C、营养全面

D、适用于肠道吸收功能严重受损病人

E、残渣少、不含乳糖

正确答案：D

答案解析：要素型制剂是氨基酸或多肤类、葡萄糖、脂肪、矿物质和维生素的混合物。具有成分明确、营养全面、无需消化即可直接或接近

9、严重胸腹联合损伤后,必须首先处理的是

A、轻度血压下降

B、急性弥漫性腹膜炎

C、粉碎性胸椎骨折

D、张力性气胸

E、粉碎性腰椎骨折

正确答案：D

答案解析：①创伤急救的目的是挽救生命和稳定伤情,必须优先抢救的急症包括:心跳呼吸骤停、窒息、大出血、张力性气胸、

10、一成人烧伤面积60％，8小时后入院，经注射吗啡，头孢类抗生素和生理盐水1000ml，出现休克，应考虑为下列哪种休克

A、中毒性休克

B、心源性休克

C、感染性休克

D、神经性休克

E、低血容量性休克

正确答案：E

答案解析：大面积烧伤后体液丢失过多，可致低血容量休克，注射吗啡后可减少神经性休克，发病时间短，已经应用抗生素，暂不考虑感染性休克，虽经补充生理盐水1000ml，但补充量远远不足

11、火器伤的救治原则，错误的是

A、争取6-8小时内清创

B、清创后争取一期缝合

C、尽早注射破伤风抗毒素

D、尽早给予抗生素治疗

E、小而浅的伤口可保守治疗

正确答案：B

答案解析：火器伤伤口一般不做一期缝合，但头部、胸、腹、关节的伤口应封闭

12、女，45岁，幽门梗阻持续胃肠减压10天，每日补10％葡萄糖2500ml，5％葡萄糖盐水1000ml，10％氯化钾30ml。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ml左右，最可能的原因是

A、低钾血症

B、低钠血症

C、高钾血症

D、高钠血症

E、低钙血症

正确答案：A

答案解析：持续胃肠减压使胃肠液丢失过多，加之腹胀，肠鸣音消失可诊断为低钾血症

13、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是

A、高磷血症与低钙血症

B、低钠血症

C、低氯血症

D、高镁血症

E、高钾血症

正确答案：E

答案解析：高钾血症是少尿期最重要的并发症，血