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外科总论试题及参考答案
一、单选题(共100题,每题1分,共100分)
1、输血过程中如出现细菌污染反应,最快速的诊断方法是
A、取病人血作涂片染色检查
B、取病人血作细菌培养
C、取病人血作白细胞计数
D、取血袋内剩血作涂片染色检查
E、取血袋内剩血作细菌培养
正确答案:D
答案解析:最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查
2、创伤后出现全身性反应的主要环节是
A、体温反应
B、肾功能障碍
C、蛋白分解障碍
D、循环系统功能障碍
E、神经内分泌系统效应
正确答案:E
答案解析:本题考察的是创伤的病理反应,创伤后全身性反应包括三种反应,分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、
3、对心力衰竭病人进行择期手术,需在心力衰竭控制后多长时间再行手术
A、1周
B、1~2周
C、3~4周
D、5~6周
E、6周
正确答案:C
答案解析:心力衰竭病人对手术的耐受力极差,除非急症抢救手术,最好推迟到心力衰竭控制3~4周后,再实施手术
4、关于丹毒的描述以下错误的是
A、常有组织坏死化脓
B、可引起接触性感染
C、是网状淋巴管的炎症
D、易转为慢性炎症
E、致病菌是乙型溶血性链球菌
正确答案:A
5、失血性休克所引起的肾衰属于
A、肾小管中毒性肾衰竭
B、缺血性肾衰竭
C、肾后性肾衰竭
D、慢性肾衰竭
E、肾功能正常
正确答案:B
答案解析:长时间失血,肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰
6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是
A、对易感人群进行预防接种
B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌
D、主要用于儿童的预防接种
E、中和与神经细胞结合的毒素
正确答案:B
答案解析:无芽胞厌氧菌致病条件:窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且
7、污染伤口是指
A、伤口被锐器割伤
B、损伤后时间较长,伤口已化脓
C、伤口有细菌存在,但尚未发生感染
D、伤口分泌物较多,而炎症不明显
E、伤口有细菌存在,已发生感染
正确答案:C
答案解析:污染伤口是指伤口有细菌存在,但尚未
8、在进行戴无菌手套的练习中,错误方法是
A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手
B、核对外包装的手套号码和灭菌日期
C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手
D、戴上手套的双手置腰部水平以上
E、手套把手术衣的袖口包在手套内
正确答案:C
答案解析:带无菌手套时,手套的内面和手套的外面不能相互接触
9、下列切口不宜放置纱条引流的是
A、腹壁切口感染
B、脓性指头炎切开
C、掌中间隙脓肿切开
D、体表脓肿切开
E、乳腺癌改良根治术
正确答案:E
答案解析:外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变,如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或
10、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是
A、室性停搏
B、窦性停搏
C、无脉电活动
D、心房颤动
E、心室颤动
正确答案:E
答案解析:心脏骤停最常见为快速型室性心律失常(室颤和室速),其次为缓慢性心律失常或心室停顿,较少见的为无脉性电
11、属于Ⅲ类切口的手术是
A、小肠切除吻合术
B、胆囊切除术
C、腹腔镜疝修补术
D、甲状腺次全切除术
E、绞窄性肠梗阻手术
正确答案:E
答案解析:Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感
12、休克时,快速(5~10分钟)静滴平衡盐液500ml,如血压有所回升,而中心静脉压低于5cmH2O,常提示
A、血容量过多
B、血容量不足
C、血容量补足
D、容量血管过度收缩
E、心功能不全
正确答案:B
13、麻醉前用药时,下列哪项是错误的?
A、支气管哮喘者,应首选吗啡
B、高热、心动过速者,应不用阿托品,可换用东莨菪碱
C、颅内压升高者应禁用吗啡
D、甲亢病人应少用或不用阿托品
E、剧痛并休克者,应给吗啡类药物
正确答案:A
14、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选
A、全血
B、血浆
C、右旋糖酐
D、5%葡萄糖溶液
E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液
正确答案:E
答案解析:①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克;静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液
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