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外科总论试题及参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、输血过程中如出现细菌污染反应，最快速的诊断方法是

A、取病人血作涂片染色检查

B、取病人血作细菌培养

C、取病人血作白细胞计数

D、取血袋内剩血作涂片染色检查

E、取血袋内剩血作细菌培养

正确答案：D

答案解析：最快速的诊断方法是取血袋内剩血作涂片染色检查

2、创伤后出现全身性反应的主要环节是

A、体温反应

B、肾功能障碍

C、蛋白分解障碍

D、循环系统功能障碍

E、神经内分泌系统效应

正确答案：E

答案解析：本题考察的是创伤的病理反应，创伤后全身性反应包括三种反应，分别是神经内分泌系统变化、代谢变化、

3、对心力衰竭病人进行择期手术，需在心力衰竭控制后多长时间再行手术

A、1周

B、1～2周

C、3～4周

D、5～6周

E、6周

正确答案：C

答案解析：心力衰竭病人对手术的耐受力极差，除非急症抢救手术，最好推迟到心力衰竭控制3～4周后，再实施手术

4、关于丹毒的描述以下错误的是

A、常有组织坏死化脓

B、可引起接触性感染

C、是网状淋巴管的炎症

D、易转为慢性炎症

E、致病菌是乙型溶血性链球菌

正确答案：A

5、失血性休克所引起的肾衰属于

A、肾小管中毒性肾衰竭

B、缺血性肾衰竭

C、肾后性肾衰竭

D、慢性肾衰竭

E、肾功能正常

正确答案：B

答案解析：长时间失血，肾缺血、肾灌流不足可引起肾缺血性肾衰

6、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的是

A、对易感人群进行预防接种

B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗

C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭菌

D、主要用于儿童的预防接种

E、中和与神经细胞结合的毒素

正确答案：B

答案解析：无芽胞厌氧菌致病条件：窄而深的伤口、存留有异物、伴有需氧菌混合感染、坏死组织多且

7、污染伤口是指

A、伤口被锐器割伤

B、损伤后时间较长，伤口已化脓

C、伤口有细菌存在，但尚未发生感染

D、伤口分泌物较多，而炎症不明显

E、伤口有细菌存在，已发生感染

正确答案：C

答案解析：污染伤口是指伤口有细菌存在，但尚未

8、在进行戴无菌手套的练习中，错误方法是

A、戴手套前先戴口罩、帽子和洗手

B、核对外包装的手套号码和灭菌日期

C、戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手

D、戴上手套的双手置腰部水平以上

E、手套把手术衣的袖口包在手套内

正确答案：C

答案解析：带无菌手套时，手套的内面和手套的外面不能相互接触

9、下列切口不宜放置纱条引流的是

A、腹壁切口感染

B、脓性指头炎切开

C、掌中间隙脓肿切开

D、体表脓肿切开

E、乳腺癌改良根治术

正确答案：E

答案解析：外科引流的绝对适应证是软组织感染性病变，如脓肿、痈、切口感染等。感染性伤口渗出液或

10、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是

A、室性停搏

B、窦性停搏

C、无脉电活动

D、心房颤动

E、心室颤动

正确答案：E

答案解析：心脏骤停最常见为快速型室性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电

11、属于Ⅲ类切口的手术是

A、小肠切除吻合术

B、胆囊切除术

C、腹腔镜疝修补术

D、甲状腺次全切除术

E、绞窄性肠梗阻手术

正确答案：E

答案解析：Ⅲ类切口(污染切口)是指邻近感染区或组织直接暴露于污染或感

12、休克时，快速（5～10分钟）静滴平衡盐液500ml，如血压有所回升，而中心静脉压低于5cmH2O，常提示

A、血容量过多

B、血容量不足

C、血容量补足

D、容量血管过度收缩

E、心功能不全

正确答案：B

13、麻醉前用药时，下列哪项是错误的？

A、支气管哮喘者，应首选吗啡

B、高热、心动过速者，应不用阿托品，可换用东莨菪碱

C、颅内压升高者应禁用吗啡

D、甲亢病人应少用或不用阿托品

E、剧痛并休克者，应给吗啡类药物

正确答案：A

14、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查:脉搏120次/分,血压95/70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征,静脉输液宜首选

A、全血

B、血浆

C、右旋糖酐

D、5%葡萄糖溶液

E、等渗盐水+1.25%碳酸氢钠溶液

正确答案：E

答案解析：①患者肌肉丰富的部位左腰部及下肢长时间受压,解除挤压后出现尿量少,色暗红(提示血红蛋白尿),下肢明显肿胀,足背动脉搏动减弱(提示血栓形成或肢体远端张力过高),应诊断为挤压伤综合征。患者病史仅6小时,不可能出现感染性体克。肾挫伤常有鲜红色肉眼血尿,而不是暗红色血红蛋白尿。左下肢挫伤不会出现血压降低等全身症状,左下肢血栓形成常表现为下肢肿胀,进展较慢,不会出现血红蛋白尿。②治疗挤压伤综合征时,应积极扩容,使用等渗盐水纠正体克；静滴1.25%碳酸氢钠溶液碱化尿液