手术室管理和工作课件.pptVIP

联系电话：邮箱：wyl_moo;手术室管理和工作;第一节;一、布局与环境;;严格分离洁污流线;（二）工作间的设施

1、手术间的装备与设施：

①物品配备

②温度要求

③湿度要求

2、其他工作间的设置和要求：

①麻醉准备室

②麻醉复苏室

③敷料室

④器械准备室

⑤洗刷室;手术室管理和工作(2);;手术室的温、湿度;（三）洁净手术室

概念：是指采用空气净化技术，使手术室内细菌浓度控制在一定范围、空气洁净度达到一定级别，是现代化医院的重要标志。

1、空气净化技术：是指选用不同的气流方式和换气次数，过滤进入手术室的空气以控制尘埃含量，使空气达到一定级别的净化。

净化空气的气流方式有3种：

①乱流式气流

②垂直层流

③水平层流

;;2、洁净手术室的净化标准：

含尘浓度越低洁净度越高，反之则越低。

3、洁净手术室的分类：

特别洁净手术室（Ⅰ）：100级

标准洁净手术室（Ⅱ）：1000级

一般洁净手术室（Ⅲ）：10000级

准洁净手术室和辅助用房（Ⅳ）：100000级

;等级;（四）手术室的环境管理

1、清洁和消毒：

①每日手术前需开启净化空调系统，术中持续净化运行，至当日手术结束后净化空调系统继续运行，直至恢复该手术间的洁净级别。

②手术开始前、接台手术前、手术结束后均采用湿式打扫（清水/消毒液）。

③保证回风口通畅。

④每月做空气培养和物品培养。

;清洁和消毒方法

当地面和物体表面无明显污染时（患者血液、体液、排泄物）采用湿式清洁。

当地面和物体表面有明显污染时采400mg/L~700mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟。

注意事项：当遇到明显污染时，应及时进行消毒处理。;2、手术室管理制度：

①按手术室规定登记、更衣。

②有上呼吸道感染或高度传染性疾病者应尽

量采取恰当措施或谢绝进入手术室。

③严格执行参观制度。

④减少开门次数和不必要的活动，不可在无菌区内穿行。

⑤无菌手术与有菌手术严格分开。;手术室参观制度;二、手术人员职责;器械护士主要任务：

1、术前访视

2、术前准备

3、清点、核对物品

4、正确传递用物

5、保持器械和用物整???

6、配合抢救

7、标本管理

8、包扎和整理

9、整理用物

;巡回护士主要任务：

1、术前用物准备

2、核对病人

3、安置体位

4、清点、核对物品

5、术中配合

6、术后整理;第二节;清洁：是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，其目的是去除和减少微生物，并非杀灭微生物。

消毒：是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物，使其达到无害程度的过程。

灭菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽孢和真菌孢子。;手术过程中使用的所有器械和物品都必须严格灭菌处理，以防伤口感染。

常用的灭菌方法：

1、高压蒸汽灭菌法

2、环氧乙烷灭菌法

3、低温等离子灭菌法

4、其他;物品准备——布单类用品;物品准备——敷料类;;物品准备——器械类;手术室管理和工作(2);物品准备——缝线、缝针类;物品准备——引流物;引流管;灭菌物品有效期：

①纺织类高压灭菌：7天

②无纺布类高压灭菌：6个月

③纸塑包装类环消/等离子：6个月;第三节;病人准备的内容;一般准备

1、核对患者的姓名、诊断、手术名称、左右侧、麻醉方法、禁食水情况。（腕带、手术部位标识带）

2、术前用药时间、名称、剂量、方法。

3、血型、备血量、肝肾功、出凝血时间；有无药物过敏史。

4、皮肤准备情况；有伤口的皮肤是否清洁，敷料是否更换。

5、肠道准备的效果，大小便排空的情况；各种导管固定的情况。

6、有无压疮、精神异常、躁动等其他特殊情况。

7、交接术中物品：各种拍片、液体、血票、药物、导尿包等。;麻醉准备

1、建立静脉通道。

2、建立心电监护。

3、协助麻醉师摆体位，配合麻醉。

4、协助麻醉师给药；行气管插管。;手术体位摆放原则：

1、最大限度保证病人的舒适与安全。

2、充分暴露手术野，避免不必要的裸露。

3、不影响呼吸、循环功能，不影响麻醉师观察和监测。

4、妥善固定，避免血管及神经受压、肌肉扭伤、压疮等并发症。;常用的手术体位;手术室管理和工作(2);手术室管理和工作(2);手术室管理和工作(2);手术室管理和工作(2);手术室管理和工作(2);手术室管理和工作(2);;手术室管理和工作(2);手术室管理和工作(2);半坐卧位;手术区皮肤消毒：

;第四节;手术人员的准备内容;一般准备

1、更换洗手衣裤、拖鞋。

2、戴好口罩、帽子，头发、口鼻不可外露。

3、摘去手部所有饰物，修剪指甲。

4、手