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作业指导书

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天津铁道预防医学门诊部

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内容目录

彩超操作规程

目的

范围

职责

检查者职责。

检测负责人全面审查作业过程、数据办理、结果、与检测标准要求的切合。

仪器

操作步骤

体检的准备及要求

、详细脏器的超声检查规范

彩超操作规程

目的

规范彩超的使用，保证机器的正常操作运转

范围

惯例体检的脏器为肝、胆、胰、脾、双肾及子宫附件。

职责

检查者职责：操作者负责仪器的正常运转、档案保存、使用登记和洁净保护，联系校

验并记录。

检测负责人全面审查作业过程、数据办理、结果、与检测标准要求的切合。

仪器

飞利浦HD15彩超

操作步骤:

体检的准备及要求：

1．遮光检查室工作区在10m2以上，室内温度23—27℃。备好检查床、桌、椅等器具．

2．禁烟、保持空气流通。

3．保证电源供给，使用稳压器，仪器接好地线。

4．备有洗手池。

5．超声仪器性能稳固，探头工作频次兆赫。

6．探头首选凸阵，线阵亦可。

7．体检医师需拥有超声诊疗上岗资格。

8．体检中应注意预防交错感染。

、详细脏器的超声检查规范

1．肝脏超声体检规范：

A．检查方法：受检者取平卧位，依据需要亦可取左、右卧位或坐位。自右边第5肋间开始，测

量肝上界；肝右下缘至横膈间的肝区探测右肝静脉长轴，丈量肝右叶最大斜径；剑突下矢状切

面腹主动脉前，丈量肝左叶长度和厚度；剑突下横或半横位切面，探头前后转动显示第一肝门，

门静脉及其左干分支，肝圆韧带，静脉韧带，三支肝静脉，第二肝门与部分下腔静脉。

B．检查内容：察看肝脏的大小、形态、边沿、包膜光整及连续性；察看肝实质内回声的平均程

度，有无局灶性或洋溢性的加强、衰减；察看肝实质内异样病灶的大小、形态、部位、数目、

回声性质、有无包膜、内部液化、声晕、侧壁失意效应及后方加强或衰减；察看肝血管、胆管

的散布、走向、有无限制性或整体的增粗、扩充、歪曲、狭小、移位、闭塞或消逝；察看与四

周组织和周边脏器的关系。

2．胆囊及胆道超声体检规范A

．检查方法：受检者须禁食8小时以上，清晨空肚检查较为适合。受检者取平卧位，依据需要

亦可取左、右卧位或坐位，在患者深吸气屏气状态下，用探头加压推挤气体可提升胆管显示率。右上腹直

肌外缘纵断切面，探头稍向左倾斜，显示胆囊纵轴断面。患者取右前斜位450，探头置右上腹正中肋缘下

纵切面下段稍侧向右外侧扫查显示肝外胆管。

B．检查内容：胆囊的形态、大小，壁的厚度；胆囊内有无胆泥、结石、息肉性病变或肿瘤；肝内

外胆管有无扩充，扩充程度、范围、部位；胆管内有无结石、肿瘤、局部壁增厚或囊性扩充。

C．正常胆囊及胆道：正常胆囊长径一般不超出,前后径不超出，壁厚度不超出2mm，丈量时探

头须垂直于胆囊壁，不然会产生囊壁增厚的设想；正常胆道包含肝内胆管和肝外胆管。左、右

肝管在门脉左右支的前面，内径2mm，肝外胆管大概分为上下两段，上段内径≤mm，下段内径不超出

8～10mm，高龄者有增宽趋向。

3．脾脏超声体检规范：

A．检查方法：受检者取右边卧位或平卧位，多需行左肋间斜切和左肋下斜切。左肋间斜切时声

束朝向脾门，切面经脾脏长轴时丈量脾脏长径及厚径，左肋下斜切，脾肿大时，可察看脾肋缘

下的厚度。

B．检查内容：察看脾脏的形态、大小、包膜、脾实质回声改变、有无钙化及异样团块回声。如

有占位病变，应察看其边沿、内部回声高低及散布平均度、形态等，必需时再行彩色多普勒血

流检查。

4．胰腺超声体检规范：

A．检查方法：受检者取平卧位、侧卧位和坐位以及立位。探头惯例沿胰腺长轴走行检查，同时

辅以胰腺各部位的短轴超声扫查。在左第8～9肋间以脾脏为透声窗，在脾门脾静脉旁察看胰尾。注意

胰腺和四周脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺四周的