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(Crisisintervention)
;危机概念、特征和类别
危机干预概念和基本模式
危机状态评定
危机干预策略
危机干预步骤;一、危机概念、特征和类型;;●确定危机三个标准
1.个体经历着含有重大心理影响生活事件;
2.引发了急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方
面改变,但又不符合任何精神疾病诊疗;
3.当事人用常规处理问题伎俩暂时不能应对
或应对无效。;●危机特征
1.危险与机遇并存;
2.危机情境复杂;
3.危机是成长和改变机缘;
4.缺乏万能和快速处理方法;
5.危机发生后需要做出选择;
6.危机存在普遍性和特殊性。;●危机类型
1.发展性危机
是指在正常成长和发展过程中,急剧地改变或转变所造成异常反应。
(就学、择业、结婚、退休)
发展性危机是正常,全部发展性危机都是独特,所以必须以独特方式进行评价和处理。;2.境遇性危机
出现罕见或超常事件,个人无法预测和控制时出现危机称为境遇性危机。
(意外事故、人质、被强暴、失业、自然灾害、突发疾病、创伤、亲人伤亡,等)
其特点是:
随机、突然、强烈、震撼性、灾难性。;3.存在性危机
是指伴伴随主要人生问题,如人生目标、责任、独立性、自由等出现内部冲突和焦虑。比如:
★一生中没有作出有影响事情或产生独特影响;
★一个50多岁人还是单身,从未离开过父母,从没过过独立生活,而到现在却永远丧失了机会;
★一个60岁人以为自己生活是毫无意义,这种空虚永远无法用有意义东西来填补。;二、危机干预概念和基本模式;
;●危机干预基本模式
1、平衡模式
依据:处于危机中人通常处于一个心理或情绪失衡状态,在此种状态下,原有应付机制和处理问题方法不能满足他们需要。
基本标准:平衡模式目标在于帮助危机者重新取得危机前平衡状态。主要精力应集中在稳定其心理和情绪方面,而且在稳定之前,不要采取其它方法。;2、认知模式
依据:危机植根于对事件和围绕事件境遇错误思维,而不是事件本身或与事件和境遇相关事实,即危机是否发生是因为当事者对事件错误信念或观念,而不是因为事件本身性质所决定。
标准:经过改变思维方式,经过认识其认知中非理性部分,取得理性或强化思维中理性成份,使其取得对自己生活中危机控制。;3、心理社会转变模式
依据:人是遗传和环境学习交互作用产物,危机是由心理、社会或环境原因引发。
基本标准:与求援者合作,以确定相关内部和外部困难,帮助他们选择替换现有行为、态度和使用资源方法。结适当当内部应付方式、社会支持和环境资源以帮助他们取得对自己生活自主控制。;三、危机状态评定;;2、情感状态评定
求援者有没有否定这种境遇或试图回避危机?
确定对危机情绪反应是否正常或协调;
确定普通人在碰到这种情况是否也表现出
这么情感反应。
;求援者现有情绪力量。功效状态是否很低,有没有绝望感和无助感。情绪力量保留愈少,对未来信心就会愈低。
求援者危机是急性状态还是慢性状态?急性危机需要直接干预,逐步恢复平衡;慢性危机需要较长时间咨询。;3、意志行为评定
发生危机后求援者采取了哪些行动和步骤?
求援者是否有恢复主观能动性?
过去发生类似情况他采取哪些行动恢复自控?
他现在能够做什么以摆脱当前境遇?
现在让他联络,有哪几个人能够支持他?
;●处理方法、应付机制、支持系统和可
利用社会资源评定
1.求援者采取何种行动能恢复到危机前状态?
2.求援者当前真正采纳行动是什么?
3.有哪些机构、团体、职业或个人可提供支持?
4.谁愿意关心和帮助求援者?
;●自杀危险性评定
要充分认识到,每一个求援者都有自杀可能性存在。不要忽略危机求援者表现出确实定自杀线索。要探讨并了解求援者掩饰自己想结束生命真实想法。;四、危机干预策略;1、认识求援者个体差异
防止:刻板、先入为主、急于求成
2、危机干预工作者对自己正确评价
能力、劣势和不足、躯体和情绪状态
3、确保求援者安全
采取干预方式、作出选择和应用策
略都必须考虑到求援者各方面安全。;4、向求援者提供帮助
对非常孤独和缺乏支持求援者要采取支持、
关心、体贴、同情和树立信心咨询策略。
5、明确求援者问题
界定求援者出现每一个问题;确定本身认识)与事件关系;明确迫切需要处理首要问题;避开回答情绪化问题。;6、考虑和选择可替换应付策略
验证、分析和列出可能应付方法;从过去应付方式中找出最正确选择。
7、制订行动步骤
制订详细、主动和实用克服当前危机短期计划和适合用于长久应付方法。计划包含求援者本身应付机制和周围环境能够提供资源。;
8、发挥求援者应付优势
帮助求援者重新确
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