WHO对实体瘤的近期疗效评价专家讲座.pptx

;;;;;;肿瘤治疗发展趋向——;;;;;[治疗关键点]

1.皮肤基底细胞癌：对放射线敏感，可行放疗，也可手术切除

2.鳞状细胞癌：以手术治疗为主，区域淋巴结清扫。放疗亦敏感，但不易根治。

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[治疗关键点]

1.普通治疗:皮内痣可定时观察

2.手术治疗

(1)交界痣和混合痣:亦早期切除，送病理检验。切除时强调完整切除，忌作不完整切除或化学烧灼。

(2)黑色素瘤:以手术治疗为主，局部扩大切除，如截趾（指）或截肢，4～6周后行区域淋巴结清扫。晚期或预计切除难以到达根治者可行免疫治疗或冷冻治疗。

;四、脂肪瘤

;五、纤维瘤及瘤样纤维病变

;[治疗关键点]

1.普通治疗:黄色纤维瘤直径在1cm以内，生长迟缓可定时随访。

2.手术治疗

(1)黄色纤维瘤：如增大应疑有纤维肉瘤变，切除送病理检验。

(2)隆突样皮纤维肉瘤：手术切除，范围应包含足够正常皮肤及足够深对应筋膜。

(3)带状纤维瘤：虽非真性肿瘤，但无显著包膜，应完整切除。

;;;[治疗关键点]

1.毛细血管瘤:可施行手术或液氮冷冻治疗，瘤体大者易留有疤痕。亦可局部X线照射，但当前不惯用。

2.海绵状血管瘤:应及早手术治疗。术前充分预计病变范围，必要时行血管照影。瘤体小者可局部注射硬化剂（5％鱼肝油酸钠或平阳霉素等）。

3.蔓状血管瘤:争取手术切除。瘤体大，与骨，神经组织关系亲密者，预计难以手术切除时可用弹力绷带包扎治疗，以缓解病情。

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