老年期常见呼吸系统疾病病人的护理--ppt课件2024年精选.ppt

*2．体征早期可无异常，病情进展后可出现肺气肿的体征，如桶状胸、呼吸运动减低；语颤减弱或消失；叩诊呈过清音；呼吸音减弱、呼气延长，可出现干性和（或）湿性啰音。肺功能严重受损时可有呼吸加快、缩唇呼吸、发绀等。*ppt课件*3．并发症慢性呼吸衰竭自发性气胸慢性肺源性心脏病*ppt课件*（三）实验室及其他检查1．肺功能检查是COPD诊断、病情评价的重要指标。2．影像学检查3．血气分析4．痰培养、血常规检查等*ppt课件*（四）诊断要点依据病史、临床症状、体征、肺功能检查等综合分析确定。经肺功能检查显示存在不完全可逆的气流受限时可确立COPD的诊断。临床根据第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）、第一秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%预计值）、症状将COPD分为5个等级。*ppt课件*（五）治疗要点COPD的治疗目的：阻止症状发展和防治反复急性加重；减缓或阻止肺功能下降；改善症状和活动能力，提高生存质量。*ppt课件*1．稳定期治疗（1）解除支气管痉挛（2）祛痰（3）长期家庭氧疗（LTOT）2．急性加重期治疗（1）积极控制感染（2）促进气道通畅（3）纠正缺氧*ppt课件*

（六）护理评估/功能评定1．一般评定2．肺功能检查3．呼吸困难评定美国胸科学会分度法将呼吸困难分为4度，1度：在平地上与常人一起行走无气促，但上坡、登阶梯时则出现；2度：以自己的速度步行1英里无气促，但按正常人速度则出现；3度：在平地行走100米或数分钟即有气促；4度：穿衣、说话也有气促。*ppt课件*4．运动功能评定：在进行运动功能评定过程中若病人出现异常应停止试验。常用的评定方法有恒定运动负荷法、运动负荷递增法、耐力运动试验。5．呼吸肌力测定6.支气管分泌物清除能力的评定*ppt课件*（七）常用护理诊断/问题、措施及依据1．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物过多、粘稠；衰弱无力；反应低下等有关（1）评估排痰不畅的原因（2）维持合适的体位与环境采用头胸略前倾坐位，维持病房合适的湿度；（3）采用有效措施促进排痰1）体位引流2）胸部振动和叩击排痰3）气道廓清技术（4）用药护理*ppt课件*2．活动无耐力与肺功能受损导致的缺氧状态有关（1）肌肉放松训练（2）膈肌呼吸（腹式呼吸）训练（3）缩唇呼吸训练（4）人工阻力呼吸练习*ppt课件*（八）健康指导1．控制疾病发展2．饮食指导3．体育锻炼和参与社会活动4．长期家庭氧疗*ppt课件*第五节支气管哮喘

支气管哮喘（简称哮喘）：由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞成分参与的、以气道高反应为特征的气道慢性炎症性疾病。*ppt课件*（一）病因与发病机制病因包括遗传因素、免疫反应和调节异常、自主神经功能失调等。病理生理变化特点是：典型的气道炎症改变减少，但气道结构重塑显著。*ppt课件*（二）临床表现1．诱因感染是最常见的诱因2．症状典型表现是发作性咳嗽、胸闷、喘息，但表现为典型发作性喘息者相对少，甚至完全没有喘息。*ppt课件*3．体征发作期的典型体征是呼气相哮鸣音，伴呼气费力，可有肺过度充气的体征；严重时可有发绀、三凹征、奇脉等。4．病情分级哮喘急性发作期依据病情的严重程度分为轻度、中度、重度及危重4级；慢性持续期的病情程度分为间歇、轻度持续、中度持续及严重持续4级。*ppt课件*（三）实验室及其他检查肺功能检查是老年人哮喘诊断的主要方法，包括：支气管激发试验、支气管扩张剂吸入或强化平喘治疗试验。（四）诊断要点对典型病例，根据病史、症状、体征和对平喘药的反应可做出临床诊断，但有的老年人表现常不典型，需加注意。*ppt课件*（五）治疗要点1．急性发作期的治疗1）轻、中度发作多数通过吸入β受体激动剂可缓解2）重度、危重发作需进行综合治疗，包括①吸氧；②迅速缓解气道痉挛；③适当应用人工通气；④控制诱发因素；⑤处理并发症。*ppt课件肺**第六章老年期常见呼吸系统疾病病人的护理*ppt课件呼吸系统的组成*ppt课件青年老年*ppt课件*第一节概述（一）老年期呼吸系统解剖生理特点1．呼吸系统的解剖特点1）