儿童营养与喂养.pptx

儿童营养与喂养某某医院儿科学教研室儿童营养与喂养第1页

主要内容营养基础婴儿喂养、儿童膳食营养情况评价儿童营养与喂养第2页

能量供给与需求由蛋白质、脂肪、糖供给：每克分别供能4、9、4kcal能量需求包含基础代谢、生长发育、食物特殊动力作用、活动所需、排泄损失等五方面儿童营养与喂养第3页

基础代谢能耗基础代谢率高，较成人高10-15%，占总能量50-60%儿童脑、肝需要所占比重大，成人以肌肉为主（8vs30%)婴儿50-60kcal/kg/d学龄期45kcal/kg/d12-13岁25-30kcal/kg/d成人20-25kcal/kg/d儿童营养与喂养第4页

食物特殊动力作用产热

specificdynamicactionSDA婴儿占7-8%，儿童5%蛋白增加基础代谢30%脂肪4%糖6%儿童营养与喂养第5页

活动所需能量与活动量、时间、类别相关婴儿：15-20kcal/kg12-13岁：30kcal/kg儿童营养与喂养第6页

排泄损失能量食物不完全消化所致，约占进食10%婴儿不超出10%儿童营养与喂养第7页

五项之和为总能量需求婴儿：110kcal/kg/d3Y：100kcal/kg/d以后每3岁降低10kcal/kg/d15Y与成人相同：50-60kcal/kg/d儿童营养与喂养第8页

营养要素蛋白质脂肪碳水化合物维生素与矿物质水食物纤维儿童营养与喂养第9页

蛋白质机体组成成份、多有主要生理功效、必要时供能：必需氨基酸婴幼儿期为正氮平衡，动物蛋白优于植物蛋白基础需要量：新生儿3-4g/kg/d、婴儿3.5g(母乳为2.5g)、学龄前3g、学龄期后1-2g供能占15%很好，过多—肾负荷、少—营养不良儿童营养与喂养第10页

脂肪婴儿4-6g/kg/d，之后靠近成人2-3g/kg/d，占总热量35%必须脂肪酸：人体不能合成，有赖食物供给，包含亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸。功效：①由甘油及脂肪酸组成，主要供能②细胞及组织只主要成份：细胞膜、神经组织、甾体激素、植物脂肪酸尤其必须脂肪酸多于动物③主要储能方式，保暖、隔热、保护脏器④脂溶性维生素吸收儿童营养与喂养第11页

碳水化合物单糖：葡萄糖、果糖、半乳糖双糖：蔗糖、乳糖、麦芽糖多糖：淀粉、糖原、糊糖及不吸收纤维素、果酸功效：①提供能量②组成粮蛋白、蛋白多糖、糖脂③纤维素→刺激消化液产生及肠蠕需要量：婴儿12g/kg/d，今后也大致相同为10-15g/kg/d，占总热量50%儿童营养与喂养第12页

维生素与矿物质脂溶性可储存,不需每日供给：vitA1500μ（400μg）/d、vitD400μ（10μg）/d、vitEβ-10μg/d、vitK约50-100μg/d水溶性不能存放,需每日供给：vitB10.5-1.5mg/d、vitB20.5-1.5mg/d、叶酸50-400μg/d矿物质：钙0.5-1g/d铁10-20mg/d磷0.3-1g/d锌3-15mg/d镁60-400mg/d碘35-150μg/d钾与钠1-2g/d铜0.6-2mg/d儿童营养与喂养第13页

水与食物纤维婴儿水占70-75%成人60-65%，需水150ml/kg.d,每3岁减25ml,成人50ml/kg.d食物纤维促进肠道排泻：①纤维素：吸收水分②半纤维素：络合阳离子③木素：吸附酸性化合物：胆酸④果胶：在水中形成液胶儿童营养与喂养第14页

婴儿喂养母乳喂养：母乳是婴儿（尤其6m以下）最正确食物，应大力提倡混合喂养人工喂养儿童营养与喂养第15页

母乳WHO分期初乳：0-7天，黄、略稠，富含球蛋白、锌、WBC、IgA、生长因子、牛磺酸，300ml/d过渡乳：7-30天—含脂肪最高，蛋白↓、矿物质↓、量↑→500ml/d成熟乳：2-9月—蛋白、脂肪、糖适宜、量达1000ml/d晚乳：10月以后—营养成份↓、量↓儿童营养与喂养第16页

母乳与牛乳成份比较（100ml)母乳牛乳蛋白质(g)1.5