中药防治中风专家讲座.pptx

中风中医学概念中风病是在气血内虚基础上，遇有气候骤变、劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食厚味、烟酒等诱因，进而引发脏腑阴阳失调，气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或血溢脑脉之外，临床上以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜、言语蹇涩或失语、偏身麻木为主症，而且含有起病急、改变快，如风邪善行数变特点，好发于中老年一个常见病。按病性分为出血中风和缺血中风。中药防治中风专家讲座第1页

病因积损正衰劳倦内伤脾失健运，痰浊内生五志所伤，情志过极中药防治中风专家讲座第2页

病机虚（阴虚、气虚）火（肝火、心火）风（肝风、外风）痰（风痰、湿痰）气（气逆）血（血瘀）中药防治中风专家讲座第3页

病机病变多为本虚标实，上盛下虚在本为肝肾阴虚，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，瘀血阻滞，气血逆乱而其基本病机为气血逆乱，上犯于脑病位在脑，与心、肾、肝、脾亲密相关中药防治中风专家讲座第4页

诱因气候骤变烦劳过分情志相激跌仆努挣中药防治中风专家讲座第5页

证治分类中风先兆期1．肝肾阴虚，风阳上扰建瓴汤加减2．气虚痰阻十味温胆汤加减中药防治中风专家讲座第6页

证治分类卒中期1．风痰瘀血，痹阻脉络半夏白术天麻汤加减2．肝阳暴亢，风火上扰天麻钩藤饮加减3．痰热腑实，风痰上扰星蒌承气汤加减4．气虚血瘀补阳还五汤加减5．阴虚风动镇肝熄风汤加减6．络脉空虚，风邪入中大秦艽汤加减7．痰热内闭清窍羚羊角汤加减，配合鼻饲安宫牛黄丸8．痰湿蒙塞心神涤痰汤加减，配合鼻饲苏合香丸9．元气败脱，神明散乱鼻饲参附汤或独参汤中药防治中风专家讲座第7页

证治分类后遗症期1．气虚血滞，脉络瘀阻补阳还五汤加减2．阴虚阳亢，脉络瘀阻虎潜丸加减3．风痰阻窍，络脉瘀阻解语丹加减中药防治中风专家讲座第8页

中成药静脉制剂（1）清开灵注射液：40～60ml加人5％或l0％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1～2次。适合用于肝阳暴亢，痰热腑实证。（2）醒脑静注射液：10～20ml加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1～2次。适合用于肝阳暴亢，痰热腑实证；或中脏腑实证。（3）血塞通注射剂：200～400mg加人25％或50％葡萄糖注射液40～60ml中静脉注射，或加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1次。适合用于各种证型。（4）丹参注射液或复方丹参注射液：20～40ml加人5％或10％葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1～2次。适合用于各种证型。（5）脉络宁注射液：l0～20ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日2次。适合用于肝阳暴亢、痰热腑实、风痰瘀血痹阻脉络之证。（6）通脉舒络液：250ml静滴，每日1～2次。适合用于气虚血瘀证、痰湿蒙塞心神证。（7）盐酸川芎嗪注射液：80～120mg加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1次。适合用于瘀血阻络证。（8）血栓通注射液：4～6ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日1～2次。适合用于各种证型。（9）心脉灵注射液：20～40ml加人5％或10％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每日l～2次。适合用于元气败脱、心神散乱之危证。（10）参麦注射液：20ml加人50％葡萄糖注射液40ml中静脉注射，或40～60ml加人10％葡萄糖注射液250ml中静脉滴注，每日2次。适合用于中风之脱证，或由闭而脱，气阴俱伤危急证。（11）参附注射液：5～20ml加人50％葡萄糖注射液40rnl中静注，或20～100ml加人5％或10％葡萄糖注射液500ml中静滴，每日1～2次。适于用脱证或由闭而脱，阳气暴脱之危急证。（12）50％红花注射液：5～20ml加入10％葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1次。用于缺血性中风。（13）灯盏花素注射液8～16ml，或灯盏细辛注射液20～40ml，加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，用于各期各型中风。（14）刺五加注射液：20ml／支，2～4支加人5％葡萄糖注射液250～500ml中静滴，适合用于气虚、血瘀证。中药防治中风专家讲座第9页

中成药口服制剂（1）清开灵口服液：每次10ml，每日3～4次。适合用于肝阳暴亢、痰热腑实证。（2）脑血康口服液：每次10ml，每日3～4次。适合用于各种证型。（3）西黄丸：每次3g，每日2次。适合用于痰瘀闭阻清窍脉络之实证。（4）脑安胶囊：每次2粒（8g），天天3次。用于各型中风偏瘫，尤其属于气虚痰瘀者。（5）安脑