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压疮管理制度

一、压疮及高危压疮管理制度

1。发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者，当班

护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表，一式两份,

一份于2小时内上报护理部，一份科室留存备案。

2。科室责任人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表和“皮

肤压疮观察记录表”，每日采取相应措施进行压疮的防护，每周评估

一次，记录皮肤变化情况。

3。夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监

控表”和“皮肤压疮观察记录表的记录情况,并记录于夜查房登记表

上，护理部每周检查一次，通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患

者转归情况，了解护理措施是否落实到位、切实有效，根据情况提出

指导性意见并按要求签名.

4.对于高危压疮的临终患者，其家属拒绝翻身或重危患者以及病

情特殊不允许翻身时，由护士长确认后,在护理记录单上写明情况，

并请家属在翻身卡上面签字，护理人员按要求继续做好其它护理工

作，给予临终关怀.

5。上报高危压疮的患者一旦发生压疮,应立即报告护理部,凡属

高危压疮及院外带来压疮的患者及时在护理记录单上记录，要求每3

天做一次压疮转归记录。

6.替、夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨

9am前上报，周六、日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护

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士填表,在护理记录单上做好相应的记录,分别于周一早晨或假日结

束后第一天早晨9am前上报护理部.

7.院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮痊愈或高危压疮评分大

于14分停止监控时，将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估

监控表”于当月底交回护理部.

8。当患者转科时，应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮

肤压疮观察记录表移交所转科室继续评估,接受患者科室按本规定

要求上报护理部。

9。护士长当月工作报表要有压疮情况统计，数目与护理部相符。

10.如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者，一

经发现，与科室负责人考核挂钩.

二、难免压疮管理制度

申报难免压疮：当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申

请单，护理部到实地察看，确定是否符合难免压疮的条件，并指导具

体的预防措施.

申报难免压疮的条件：

1。强迫体位

2。高度水肿

3。极度消瘦

4。大小便失禁

凡符合以上第1条及2、3、4条其中之一者必须申报难免压疮.

皮肤压疮登记报告制度

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1.发现病人有皮肤压疮或有发生压疮的可能，无论是院内发生还是

院外带来或由其它科室转入带来均应及时登记。

2.在2小时内上报护理部，护理部相关人员及时到科室查看病人。

3。各科认真逐项填写皮肤压疮登记表及高危压疮评估监控表。

4。按规定要求患者有病情变化时在护理记录单上随时记录,皮肤压

疮的患者一般情况三天记录一次,高危压疮的患者一周评估一次。

5.当患者转科时，将压疮观察记录表或高危压疮评估监控表移交所

转科室继续填写。

6.当患者出院、死亡、压疮痊愈或高危压疮评分＞14分停报后将此

表于本月交回护理部。

7。如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者,一经发

现严惩护士长或责任人,同时与科室考核挂钩.

压疮的评估、防范制度

目前,伤残者和老年人的压疮是医院面临的一项重要课题，也是

护理质量的重要体现，为了强化基础护理,保障护理安全,特制定压疮

预防措施。

一、入院评估

1.对全身皮肤进行评估。

护理人员对每一位住院患者进行全身皮肤的评估，尤其是骨骼突

起部位如头颅的颞部和枕部、耳、肩胛、脊柱、肘、骶尾部、坐骨结

节、膝、踝、足跟等部位的皮肤。

2对全身状况进行评估

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二、在院病人评估

凡在院病人发生病情变化或出现压疮的易发因素时，要及时进行

评估，运用Norton评分法进行评分,并按难免或高危压疮上报，列入

监控范围。

三、做好综合监控

1。科室监控

如果首次评估病人属院外带来压疮,要求在2小时内上报护理部,