病情观察专题知识讲座.pptx

病情观察专题知识讲座病情观察专题知识讲座第1页

2第五章普通护理病情观察1生活起居护理2情志护理34病证后期护理5教学内容预防护理6饮食护理病情观察专题知识讲座第2页

3掌握生活起居护理详细内容，情志护理标准和方法，饮食护理标准、基础要求及饮食宜忌，病症后期调护关键点；熟悉病情观察方法；了解食物性味与功效。重点：祝由、顺情从欲、以情胜情、移情等概念。教学目标病情观察专题知识讲座第3页

4病情观察（observationofstateofdisease）是指护理人员利用中医望诊、闻诊、问诊、切诊方法，全方面搜集病情资料，以诊察疾病。第一节病情观察病情观察专题知识讲座第4页

5第一节病情观察1病情观察标准2病情观察方法熟悉病情观察专题知识讲座第5页

6（一）利用中医基础理论指导病情观察1.具备“大医精诚”高尚医德2.病情观察内容应重点明确3.病情观察方法科学有效4.结果统计客观真实（二）掌握证候传变规律1.观察经络反应2.了解脏腑虚实改变一、病情观察标准病情观察专题知识讲座第6页

7（一）利用四诊方法，观察病情改变《医宗金鉴·四诊心法要诀》中指出：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参。”（二）利用辨证方法分析病情（三）评价治疗与护理效果，及时修订护理办法。二、病情观察方法病情观察专题知识讲座第7页

8望诊：是指利用视觉，对患者全身和局部病情，如色、神、形、态、头颈、五官、躯体、四肢、皮肤、络脉，以及排泄物、舌象等，有目标地进行观察，以推断体内改变，作为辨证施护依据。1.望诊病情观察专题知识讲座第8页

9望神重点在于观察目光、神情、气色和体态。得神：两目灵活而明亮有神，神志清楚，精神良好，面色荣润，言语清楚，呼吸平稳，动作灵活，反应灵敏。失神：目光无神，精神萎靡，表情冷淡，面色晦暗，语言不清，反应迟钝，动作失灵，甚至语无伦次，循衣摸床，撮空理线，或卒然昏倒，目闭口开，手撒尿遗等。1.望诊望神病情观察专题知识讲座第9页

10假神：若患者危重久病，失神多日，突见病情似有转机，是临终前预兆。目光无彩突然目光转亮；久病、重病本已失神，突然精神好转；久病面色无华，突然面赤如妆；久病少气懒言，突然言语不休，或本不欲饮食，突然食欲大增，这是阴阳即将离决危候，古人比作“残灯复明”、“回光返照”。1.望诊望神病情观察专题知识讲座第10页

11常色：正常人面色是红黄隐隐，明润含蓄。青色：寒证、痛证、瘀血或惊风。赤色：热证。黄色：脾虚证、湿证。白色：虚证、寒证、失血或夺气。黑色：肾虚、寒证、水饮或瘀血。1.望诊望面色病情观察专题知识讲座第11页

12观察形体和姿态形体强壮，体形健美---人体五脏功效旺盛，抗病能力强。体型肥胖，肤白无华，伴精神不振---阳气不足形瘦肌削，面色苍黄，胸廓狭窄，皮肤枯槁---阴血不足，肾气亏损，或后天失养，脾胃虚弱。喜动者---阳证；喜静者----阴证。时蜷缩成团，面常向里，喜加衣被---阴证、寒证、虚证卧时仰面伸足，常揭去衣被，不欲近火---阳证、热证、实证。1.望诊望形态病情观察专题知识讲座第12页

13观察头面形态、头发色泽等。观察颈项外形和动态改变。观察五官，包含望目、耳、鼻、口唇等。1.望诊望头颈五官病情观察专题知识讲座第13页

14望齿龈主要观察齿龈润燥、色泽和形态。望咽喉主要观察咽喉部色泽、形态和分泌物。1.望诊望齿龈、咽喉病情观察专题知识讲座第14页

15主要是观察皮肤色泽、形态改变以及斑疹判别等。斑：点大成片，形如锦纹，平铺于皮肤，摸之不碍手，色红或紫暗。疹：点小如粟米，高出皮肤、抚之碍手，色红或淡红。1.望诊望皮肤病情观察专题知识讲座第15页

16斑疹应注意区分顺逆。顺证：斑疹分布均匀，疏密适中，色红，身热，先见于胸腹，后渐及四肢，斑疹透出后，热退神清者。逆证：斑疹分布不均，稠密成团，色深红或紫暗，身凉，先见于四肢，后渐及胸腹，身热不退，神志不清者。1.望诊望皮肤病情观察专题知识讲座第16页

171.望诊望舌望舌质望舌苔望舌态望舌形望舌色望舌神望苔色望苔质病情观察专题知识讲座第17页

18望舌质是经过重点观察舌体有神无神、舌色改变、舌形改变以及舌体动静姿态改变，以诊察脏腑病变。1.望诊望舌质病情观察专题知识讲座第18页

19望舌神有神：舌质红润，舌体活动自如，虽病亦属轻浅，预后很好；无神：舌体干枯，晦暗无华，属于病情较重，预后较差。1.望诊望舌质病情观察专题知识讲座第19页

20望舌色淡白舌：虚证、寒证。红舌：热证。青紫舌：寒证、瘀血、热证。1.望诊望舌质病情观察专题知识讲座第20页

21望舌形胖大舌：舌体胖大，边有齿痕，多属脾肾阳虚，水湿内停。瘦薄舌：舌体瘦小而薄，多属气血阴液不足。苍老舌：舌质纹理粗糙