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鼻饲技术操作步骤
（一）、工作目标
遵医嘱为不能经口进食患者灌入流质液体，确保患者摄入足够营养、水分和药品。
（二）、用物准备
诊疗车、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、诊疗本、诊疗盘内放诊疗碗（盛温开水38。C~40。C）、无菌换药小份、50ml注射器、胃管、鼻贴、纱布、诊疗巾、标识贴、手套、营养液、听诊器、弯盘、夹子、压舌板、手电筒、棉签、洗手液
（三）、操作步骤
操作步骤
关键点和说明
插管
2查对携用物至患者床旁，查对姓名、床号
3自我介绍通知操作目标、配合方法
认真查对、确定患者，
以取得患者配合
4评定
病情、意识状态、合作程度，鼻腔是否通畅，有没有消化道狭窄或食道静脉曲张，插胃管经历
消化、吸收、排泄功效和进食需求。
依据评定结果选择适宜胃管和鼻饲时机
4、摆体位①取坐位或半坐位；
②无法坐起者取右侧卧;
③昏迷患者取平卧位，头向后仰
坐位有利于减轻患者咽反射，利于胃管插入
依据解剖原理，右侧卧位利于胃管插入
头向后仰可避免胃管误入气管
5、保护床单位将诊疗巾围于患者颌下，弯盘放置便于取用处
6、鼻腔准备用棉签清洁通顺侧鼻腔
鼻腔通畅，便于插管
7、开包①打开换药小份
②将鼻饲胃管、空针置于换药小份内
遵照无菌标准
8、戴手套
遵照标准预防标准
9、测量胃管测量胃管插入长度
10、润滑胃管润滑胃管前端
自发际至剑突距离，通常成人插入45-55cm
可降低插入时摩擦阻力
11、插入胃管自鼻孔轻轻插入10-15cm，嘱清醒患者做吞咽，继续插入至预定长度；插
入昏迷患者：左手将患者头托起，使下颌靠近胸骨柄，缓慢插入胃管至预定长度
插管时动作轻柔，以免造成损伤
吞咽动作可帮助胃管快速进入食管
下颌靠近胸骨柄可增大咽喉弧度，便于胃管顺利经过会厌部
插入不畅时，检验口腔内有没有胃管盘曲
用注射器抽吸，抽出胃液
注入10ml空气，用听诊器在胃部能听到气过水声
将胃管末端放入盛水碗中，无气体溢出
12、确定确定胃管是否在胃内
13、固定确定胃管在胃内后，用鼻贴固定于鼻尖
预防胃管移动或滑出
14、灌注营养液连接注射器于胃管末端，抽胃液→注入温开水（20ml）→营养液→温开水（20ml）
每次灌入营养液前应抽吸胃液以确定胃管在胃内及胃管是否通畅，灌食时用手腕内侧试温
15、处理胃管末端①盖上胃管前段小帽，或用纱布包好胃管末端，反折、夹紧、固定，放入患者上衣口袋
②贴胃管标识，置入长度、日期
预防食管反流
预防胃管脱落
便于识别是否在胃内，便于交接班及观察
16、安置患者①嘱患者维持原卧位20-30min②帮助患者清洁鼻腔、口腔，整理床单位
有利于预防呕吐
提升舒适感
17、整理用物洗净鼻饲用注射器，放于诊疗盘内备用
鼻饲用物每次用后清洗，天天更换消毒
18、统计脱手套、洗手、统计
统计鼻饲时间，鼻饲物种类、量、患者反应等
拔管
1、拔管前准备戴手套，置弯盘于患者颌下，夹紧胃管末端，轻轻揭去固定胶布
2、拔出胃管用纱布包裹近鼻孔处胃管，嘱患者深呼吸，在患者呼气时拔管，到咽喉处快速拔出
3、安置患者①清洁患者鼻腔、面部，擦去胶布痕迹，帮助患者漱口，采取舒适卧位②整理床单位
4、整理用物
5、统计脱手套、洗手、统计
（四）、结果标准
患者/家眷能够知晓护士通知事项，对服务满意。
护士操作过程规范、正确、动作轻巧，患者配合。
确保胃管于胃内，固定稳妥。
、注意事项
遵照查对制度、标准预防、消毒隔离标准
插管过程中如发觉猛烈呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，应立即拔出，休息片刻后重插，插入合适深度并检验胃管是否在胃内。
鼻饲前了解上一次鼻饲时间、进食量，检验胃管是否在胃内及有没有胃潴留，胃内容物超出150毫升时。应该通知医师减量或暂停鼻饲。
缓慢灌注鼻饲液，温度38。C~40。C。鼻饲混合流食，应该间接加温，以免蛋白凝固。
鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入。
对长久鼻饲患者，应该定时更换胃管。
鼻饲技术考评评分标准
病区姓名得分
项目
技术操作要求
评分等级
得分
A
B
C
D
操作前准备
15
备齐用物
检验并备齐用物，放置有序
2
1
0
0
查对
评定用物齐全，查对、确定患者
3
2
1
0
自我介绍
自我介绍，通知操作目标，配合方法正确，自然
3
2
1
0
评定
评定内容齐全：病情，意识状态，合作程度、鼻腔通畅，消化道情况，插管经验。
5
4
3
2
选择胃管适宜
2
1
0
0
操作过程
操作过程
插胃管
33
携操作用物至床旁
操作用物齐全
2
1
0.5
0
摆体位
体位适宜、舒适
2
1
0
0
保护床单位
铺诊疗巾、弯盘适宜
2
1
0
0
鼻腔准备
鼻腔清洁、
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