工伤死亡赔偿协议书规范范本精选3篇.docx

工伤死亡赔偿协议书规范范本(第一篇)

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甲方：*****广州市***工程有限公司

法定代表人：***，职务：经理

乙方：*****刘***，刘三之父，身份证号码：****

黄***，刘三之母，身份证号码：****

乙方之子刘三系甲方单位的工人，因工作缘由于X年8月7日发生工伤事故，经抢救无效于X年8月7日死亡。刘三，男，19岁，身份证号码：****410721***2173015，供给亲属及直系亲属身份状况：

父亲：刘***，年龄：50岁，出生日期：****1958年12月14日，家庭住址：****；

母亲：黄***，年龄：45岁，出生日期：****1963年4月22日，家庭住址：****。

为妥当处理刘三工伤死亡的善后事宜，依据《XX劳动法》、《工伤保险条例》、《省工伤保险条例》等有关法律法规，现甲、乙双方就赔偿问题，在公平协商、互谅互让的基础上，自愿达成如下协议：

二、自甲、乙方双方签订本协议，乙方收到甲方叁拾伍万壹仟元工伤赔偿款之日起，甲、乙方双方同意终结刘三的工伤死亡赔偿纷争，乙方及其近亲属自愿放弃主见赔偿差额的权利，自愿放弃基于刘三工伤死亡所产生的各项权利及所享有仲裁、诉讼的权利。

三、付款方式和付款时间

甲方于X年8月25日前支付乙方全部赔偿金叁拾伍万壹仟元，支付方式为现金支付，乙方开具收款收条。

四、乙方自行负责赔偿款项在供给亲属间依法合理安排，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、乙方保证在签署并协议时，确认其为刘三的全部直系亲属，并已得到全部近亲属的授权及认可，已清晰了解自己在协议中的权利义务，已就协议中所涉及的法律问题及其他问题询问相关专业人士，并清晰明白，甲、乙双方在自愿的基础上签订本协议。

六、违约责任

1、任何一方违反本协议商定内容，则构成违约，违约方需支付守约方人民币351000元(大写：叁拾伍万壹仟元整)作为违约金。

2、因任何一方违约而导致仲裁或申请强制执行的，违约方应向守约方支付实现债权的费用，包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。

七、争议解决

甲、乙双方如发生争议，应当友好协商解决。如协商不成，任何一方均有权将争议提交广州仲裁委员会裁决。

八、其他

本协议自甲、乙双方签字或盖章之日起发生法律效力，协议一式三份，具有同等法律效力，甲方执两份，乙方执一份。

甲方(盖章)：

乙方签字：

签订日期：X年8月15日

工伤死亡赔偿协议书规范范本(第二篇)

合同标题：工伤死亡赔偿协议书

摘要：

工伤死亡赔偿协议书是由一方为了赔偿工伤死亡造成的损失而与另一方达成的协议。本合同范本旨在规范工伤死亡赔偿协议书的内容和排版，以确保合同的简洁明确，并保护各方的权益。

工伤死亡赔偿协议书

甲方：（雇主/公司名称）

地址：（公司地址）

法定代表人：（法定代表人姓名）

电话：（联系电话）

乙方：（受害者家属/代理人姓名）

地址：（居住地址）

电话：（联系电话）

鉴于：

1.甲方为乙方家属/代理人提供工作机会，并负有法定的劳动安全和健康保护责任；

2.乙方在从事工作期间发生工伤意外，导致死亡；

3.双方愿意通过协商解决赔偿事宜，确保公平合理。

经甲、乙双方协商一致，就工伤死亡所需的赔偿事宜达成如下协议：

第一条赔偿金额

甲方同意向乙方支付赔偿金额（大写）_________（小写）_________人民币，作为工伤死亡赔偿。

第二条赔偿方式

1.甲方将赔偿金额一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方确认收到赔偿金额，并无其他未解决的赔偿要求。

第三条解决争议

1.本协议受中华人民共和国法律管辖。

2.甲、乙双方在履行本协议过程中发生争议应通过友好协商解决。如协商不成，任何一方可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

第四条协议生效

1.本协议自双方签署之日起生效。

2.本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，具有同等法律效力。

甲方：乙方：

（签名）（签名）

日期：日期：

合同排版注意事项：

1.使用标准字体和字号，确保合同的可读性。

2.标题、摘要等部分需居中排版。

3.采用阿拉伯数字表示章节，以及明确的段落编号，方便阅读和查找。

4.合同中的各条款需分段并留有充足的空白间距，以增加可读性和版面整洁感。

工伤死亡赔偿协议书规范范本(第三篇)

工伤死亡赔偿协议书

甲方：（雇主单位全称）

乙方：（受雇员工全名）

鉴于事实上的丧失或者损害发生在乙方的工作期间和/或由于工作原因造成，为履行相关法律法规的规定，甲乙双方充分协商并达成以下《工伤死亡赔偿协议书》（以下简称本协议）：