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常用消毒剂分类及消毒方法

主要内容一消毒剂的分类二消毒方法

一消毒剂的分类依据化学成分分类依据对微生物杀灭能力分类

依据化学成分主要分为9种：1.醛类消毒剂2.杂环类消毒剂3.含氯消毒剂4.过氧化物类消毒剂5.含碘消毒剂6.季铵盐类消毒剂7.酚类消毒剂8.胍类消毒剂9.醇类消毒剂10.重金属类消毒剂11.生物类消毒剂

醛类消毒剂1.甲醛2.戊二醛3.邻苯二甲醛

甲醛特点：在常温常压下为无色可燃气体、有刺激性臭味、能与水和乙醇按任意比例混合、理化性能活泼、易聚合实用剂型：甲醛水溶液（福尔马林）甲醛–醇溶液多聚甲醛多聚甲醛烟雾剂（氯或酸）低温甲醛蒸汽

甲醛水溶液甲醛水溶液又称福尔马林溶液含有360g/L～400g/L甲醛和80g/L～100g/L甲醇特点：甲醛水溶液无色透明、有甲醛刺激性气味、溶液呈酸性多聚甲醛特点：多聚甲醛多为白色粉末状、也有片状或颗粒状多聚甲醛含甲醛91%～99%、难溶于冷水、可溶于热水、室温（20℃～25℃）下不断分解释放甲醛气体、加热分解加快

戊二醛*戊二醛1908年合成、1962年Pepper定灭菌剂、我国1977年合成、80年代用于医疗器械消毒与灭菌。特点：*灭菌效果可靠对金属腐蚀性低对其他物品损坏作用小适宜于多种材料*挥发的气体刺激呼吸道、有异味、对分支杆菌较差、对血液和组织有固定作用、过敏和炎症反应较常见

戊二醛使用注意事项：*消毒或灭菌处理后的器械或用品不得用生理盐水等含盐的水冲洗、以免产生腐蚀现象*气体可致全身性毒性反应、不能用喷洒或气溶胶喷雾进行空气消毒*用于皮肤消毒时、使用浓度不能超过0.1%

邻苯二甲醛邻苯二甲醛(OPA)于20世纪90年代开发、我国已经研发出性能优异的邻苯二甲醛消毒液、实验室研究可达到灭菌要求。目前美国FDA只推荐将邻苯二甲醛用于内窥镜消毒，我国卫生部已经批准用于医疗器械的消毒。特点：*杀灭微生物速度快效果好、对耐戊二醛与过氧乙酸的分枝杆菌杀灭效果良*一元包装不需要活化剂使用方便*杀灭微生物作用和稳定性受pH值影响*对人毒性低、无刺激性气味、对物品无损坏作用适宜多种材料

戊二醛与邻苯二甲醛戊二醛邻苯二甲醛≥2.0%HLD：45min25℃需要活化剂0.55%HLD：12min20℃不需活化剂使用寿命14天2年有效期使用寿命14天2年有效期室内最高限0.05ppm无室内最高限值气味大气味小最低有效浓度1.8%最低有效浓度0.3%价格便宜价格较贵

过氧化物类环氧已烷过氧乙酸过氧化氢二氧化氯nnnn

环氧乙烷环氧乙烷为杂环类消毒剂特点：沸点10.8℃、密度1.52、嗅阈值760～1064mg/L易燃易爆最低燃烧浓度为3%适用范围：对医疗器械和用品、书籍、文件、皮毛、棉、化纤和塑料制品、木制品、陶瓷与金属制品等一般方法不宜灭菌的物品

过氧乙酸过氧乙酸由乙酰基和过氧基组成，因此过氧乙酸既具有乙酸的性质又具有过氧化物的性质。特点：*过氧乙酸为无色透明液体、过氧乙酸易挥发、有强烈的刺激性气味和腐蚀性*温度较高时释放氧气、加热至110℃时产生强烈爆炸*过氧乙酸浓度大于45%时、搬运、振荡、遇热或者有金属离子存在或与还原剂接触等有引起爆炸的危险

*过氧乙酸对皮肤、眼睛和上呼吸道有强烈的刺激性*对皮肤、黏膜有烧灼作用*对棉毛织物和金属有强烈的腐蚀作用*过氧乙酸具有储存不稳定性

过氧乙酸溶液消毒剂量和方法：碱性固体过氧乙酸水溶液中过氧乙酸含量0.1～0.20%、作用10～15min、可用于细菌繁殖体污染表面的消毒和水果、蔬菜的浸泡消毒。低腐蚀性过氧乙酸作为内窥镜消毒机的专用消毒剂、用于内窥镜的消毒。

过氧化氢(H2O2)过氧化氢又叫双氧水是一种强氧化剂。特点：氧化还原电位为1.78V、纯过氧化氢为无色无味的透明性质稳定、但稀释液不稳定，市售过氧化氢溶液含过氧化氢30%～50%、过氧化氢需放遮光阴凉处保存过氧化氢可以任何比例与水混合、水中分解成水和氧。

过氧化氢杀微生物作用微生物名称过氧化氢含量作用时间杀灭效果（g/L）（min）（%）15303030605100100100细菌繁殖体真菌结核杆菌Polio病毒细菌芽孢203060357099.9999.99＞99.99100

过氧化氢气体等离子体等离子体的基本概念等离子体是高度电离的电子云、是物质的一种存在形式、是物质的第四态，在这种形态中、正电荷总数和负电荷总数在数值上相等、故称其为等离子体

等离子体的应用：*内窥镜和及其它畏热医疗器械、用于外科使用的电线、电极和电池等的灭菌处理*体内植入物如人工器官和心脏外科材料的灭菌处理*体内植入装置等不耐热、不耐湿以及贵重物品等灭菌

二氧化氯二氧化氯八十年代经美国食品药物管理局(FDA)和美国环境保护署(EPA)确认它是杀菌、消毒、除臭的理想消毒剂。世界卫