常用血液生化检查课件.pptVIP

第六章实验室检查第五节常用血液生化检查

COMPANYLOGO一、血液电解质检查二、血脂检查三、血糖测定四、口服葡萄糖耐量试验思考与训练案例评析

COMPANYLOGO（一）血清（二）血清（三）血清化物定（四）血清（五）血清无机磷定（六）血清

COMPANYLOGOv血脂是血中所有脂的称，包括：胆固醇、甘油三、磷脂、游离脂肪酸。（一）血清胆固醇定（TC）（二）血清甘油三定（TG）（三）血清脂蛋白定

COMPANYLOGOv血糖指血液中含有的糖，主要指葡萄糖。v床上一般将空腹血糖度7.0mmol/L，称高血糖。空腹血糖测定是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。1.标本采集2.参考值：空腹血糖3.9～6.1mmol/L3.床：（1）空腹血糖增高（2）空腹血糖降低

COMPANYLOGOv口服葡萄糖耐量试验（OGTT）是指给病人口服75g葡萄糖，然后测其血糖变化，观察病人适应葡萄糖的能力。v糖耐量试验的意义在于它能发现那些空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准的糖尿病病人，可尽早发现轻型糖尿病病人。1.试验方法2.OGTT结果

COMPANYLOGOv血清胞外液的离子。是持胞生理活的主要阳离子，98%位于胞内，只有2%位于胞外液。1.标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，避免溶血。2.参考值：成人3.5～5.5mmol/L3.床：（1）血钾增高（2）血钾减低

COMPANYLOGO临床意义（1）血钾增高?摄钾过多：输入大量库存血、静脉补钾过多等。?肾排钾减少：急、慢性肾衰竭?钾从细胞内转移至细胞外：严重溶血、组织损伤、大面积烧伤、休克、代谢性酸中毒等。

COMPANYLOGO临床意义（2）血钾减低?钾摄入不足：长期禁食、低钾饮食、大量输入无钾盐液体等。?钾丢失过多：严重呕吐、胃肠减压、腹泻、大量应用利尿剂、十二指肠引流等。?分布异常：应用胰岛素、低钾性周期性麻痹致钾从细胞外转移至细胞内。

COMPANYLOGOv体内的主要以化的形式存在于血液中，是胞外液中的主要阳离子，胞内含量很。1.标本采集：血清或肝素抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹采血。2.参考值：成人135～145mmol/L

COMPANYLOGO3.床（1）血钠增高?输入过多含钠盐的液体、肾上腺皮质功能亢进、原发性或继发性醛固酮增多症等（2）血钠减低?严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、胃肠造瘘、出汗过多等?慢性肾炎并发尿毒症和糖尿病酮症酸中毒，均有大量钠从尿排出?大量应用排钠利尿剂

COMPANYLOGOv体内化物主要以化的形式存在于血中，以化的形式存在于胞内，是胞外液的主要阴离子。1.标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹采血。2.参考值：成人98～106mmol/L

COMPANYLOGO3.床（1）血氯增高?排泄减少：急、慢性肾炎少尿期、心力衰竭等。?摄入过多：摄取食盐过多、输入氯化钠过量等。（2）血氯减低?摄入过少：长期无盐饮食等。?丢失过多：严重呕吐、长期应用利尿剂、腹泻、胃肠造瘘等。

COMPANYLOGOv人体内99%存在于骨骼中。血清中的55%是游离，其余1.标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，避免标本溶血，空腹采血。2.参考值：成人2.25～2.75mmol/L3.床（1）增高：甲状旁腺功能亢进、维生素D使用过多等。（2）减低：甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏症、慢性肾炎、大量输血、尿毒症、急性坏死性胰腺炎等。

COMPANYLOGOv血液中的磷主要有两种形式：一种为有机磷，位于细胞内；另一种为无机磷，大部分存在于血浆中。1.标本采集：血清或肝素锂抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹采血。2.参考值：成人0.96～1.62mmol/L，儿童1.45～2.10mmol/L3.床（1）增高：甲状旁腺功能减退、肾衰竭磷酸盐排泄减少、骨折愈合期等。（2）减低：甲状旁腺功能亢进、胰岛素过多症、佝偻病等。

COMPANYLOGOv血内的大有2/3呈游离状，其余的与蛋白或氨基酸。1.标本采集：血清或肝素抗凝血浆，黄、红或绿色管帽采血管，空腹采血。2.参考值：0.8～1.2mmol/L3.临床意义（1）增高：肾功能不全、甲状腺或甲状旁腺功能减退等。（2）减低：镁摄入不足，如长期呕吐、腹泻、禁食等。

COMPANYLOGOv胆固醇是胞膜的重要成成分，也是肾上腺和性腺激素的前体。1.标本采集：黄、红或绿色帽采血管，空腹静脉血，防止标本溶血。采血前素食或低脂饮食3天，24小时内禁酒、避免剧烈运动。2.参考值：成人2.82～5.95mmol/L儿童3.12～5.2mmol/L新生儿1.65～1.95mm