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附件1
河南省普通高等教育“十四五”规划教材
结项验收申请书
教材名称：
教材主编：
书号：
出版单位：
出版时间：
分册情况：
学校名称（盖章）：
填表日期：
河南省教育厅制
填写要求
一、本表用A4纸张双面打印填报，本表封面之上不得
另加其他封面。
二、请精炼填报内容，严格按照字数限制填写；所在学
校应对填报内容严格审核，并对真实性负责。
三、封面中分册情况选择下列一种：单册；分册（上、
中、下册等）；成套（理论教材与实践教材、习题集等配套
出版，教师用书与学生用书配套出版等）；系列。
一、教材基本信息
学校名称教材名称
书号主编
出版单位出版时间
教材类型□新编□修订教材形式□文字□文字+电子
重要事项
（如有变更，且已按报批程序经省教育厅备案批准，请逐项填写变更前后情况）
变更情况
主编性别职务职称政治面貌所在单位
……
副主编性别职务职称政治面貌所在单位
教
材
编……
者参编性别职务职称政治面貌所在单位
……
二、结项报告
1.教材编写理念与内容设计（400字以内）
2.教材特色与创新（含落实课程思政要求情况，400字以内）
3.教材实践应用及效果（400字以内）
4.经费使用情况
（省教育厅给予重点立项的经费资助应专款专用，须详细注明与省规划教材建设项
目直接相关的经费开支情况。）
5.工作体会、建设经验和工作建议（900字以内）
三、学校评审专家组（学校教材建设委员会）意见
专家组姓名单位职务职称签名
组长
成员
……
（专家组对教材政治方向和价值导向、教材编写理念与内容设计完成情况、教材特
色与创新情况和落实课程思政要求情况、教材实践应用及效果等进行综合评价，须有具
体明确意见。）
四、学校意见
（须有具体明确意见）
学
校
主
管
部
门
意
见
负责人签名：
年月日
学
校
意
本单位承诺以上填报内容真实、准确，同意此教材结项申请。
见
（学校公章）
年月日
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